不正常，需立即就医。
孕 35 周 1 天胎儿心率 75 次 / 分属于明显异常，正常胎心率范围应为 110-160 次 / 分，若低于 100 次 / 分且持续存在，需紧急医疗干预。出现这种情况，可能提示胎儿宫内窘迫或其他严重问题。
一、胎心率异常的临床意义
1. 正常范围与异常阈值
正常胎心率在妊娠中晚期为 110-160 次 / 分，变异幅度 6-25 次 / 分。异常判定标准如下：
| 分类 | 胎心率 (次 / 分) | 临床意义 |
|---|---|---|
| 轻度心动过缓 | 100-110 | 可能短暂缺氧或因母体因素 |
| 重度心动过缓 | <100 | 胎儿窘迫、心脏异常高风险 |
孕 35 周胎儿心率 75 次 / 分属于重度心动过缓，需高度警惕。
2. 孕 35 周胎心率 75 次 / 分的风险
- 胎盘功能不足：可能导致胎儿缺氧或酸中毒。胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要器官，若胎盘功能减退，无法为胎儿提供充足的氧气和营养物质，就会使胎儿处于缺氧状态，进而引起胎心率下降。
- 脐带受压：如脐带绕颈、脱垂等紧急情况。脐带是连接胎儿与胎盘的纽带，当脐带受到压迫时，血流受阻，胎儿获取氧气和营养物质的途径受限，可引发胎心率异常。例如，脐带绕颈过紧或脐带脱垂时，胎儿可能迅速出现缺氧症状，胎心率也会随之降低。
- 胎儿心脏异常：需排除先天性传导阻滞等疾病。胎儿心脏发育异常可能影响心脏的正常节律，导致胎心率减慢。先天性传导阻滞是一种常见的胎儿心脏节律异常疾病，可使心脏电信号传导受阻，引起心率下降。
二、应对措施
1. 就医检查
一旦发现胎心率异常，应立即就医进行胎心监护和超声检查，评估胎儿血流，如脐动脉 S/D 比值。胎心监护可连续记录胎心率的动态变化，了解胎儿在宫内的储备能力；超声检查能观察胎儿的结构、羊水量以及胎盘情况，还可通过测量脐动脉 S/D 比值，评估胎盘血流灌注是否正常。若合并胎动减少或消失，需急诊剖宫产，以尽快娩出胎儿，保障其生命安全。
2. 持续监测与综合判断
- 持续胎心监护：观察变异性和加速反应。正常情况下，胎儿的心率会随着胎动等情况出现一定的变异和加速反应。若胎心监护显示胎心率变异减少或消失，以及缺乏加速反应，提示胎儿可能存在缺氧情况。
- 生物物理评分：结合羊水量、呼吸运动等指标综合判断。生物物理评分是通过超声检查评估胎儿的多种生理活动，包括羊水量、胎儿呼吸运动、胎动、胎儿肌张力等，各项指标综合评分能更全面地了解胎儿在宫内的安危状况。例如，羊水量过少可能增加胎儿缺氧的风险，胎儿呼吸运动和胎动减少也可能是胎儿窘迫的表现。
胎心率是评估胎儿安危的关键指标，孕 35 周 1 天胎儿心率 75 次 / 分明显低于正常范围，情况不容小觑。及时的医疗干预对降低不良结局风险至关重要，孕妇务必遵循专业医师的指导，积极配合进一步的诊断和处理，以保障母婴安全。
