42岁孕妇孕37周5天心率50多次/分钟需结合症状和个体情况综合评估，可能正常也可能提示异常。

高龄孕妇在妊娠晚期心率50多次/分钟是否正常，需考虑生理适应、基础疾病及胎儿状态等多重因素。以下是详细分析：

一、正常心率范围与孕妇特殊性

1. 一般标准

   • 成人静息心率正常值为60-100次/分钟，孕妇因血容量增加，心率通常较孕前快10-15次/分钟。
   • 高龄孕妇（≥35岁）心脏代偿能力可能下降，需更谨慎评估。

2. 妊娠晚期生理变化

   • 血容量增加40%-50%，心脏负荷加重，但部分孕妇因迷走神经张力增高可能出现生理性心动过缓。
   • 表格对比不同人群心率特点：

二、心率50多次/分钟的潜在原因

1. 生理性因素

   • 基础心率偏低：若孕前心率接近50次/分钟且无不适，可能为个体差异。
   • 胎儿压迫：妊娠晚期子宫增大可能压迫迷走神经，短暂降低心率。

2. 病理性风险

   • 心脏疾病：如窦房结功能障碍、房室传导阻滞，需心电图或动态心电图确诊。
   • 甲状腺功能减退：代谢率降低可导致心率下降，伴随乏力、怕冷等症状。
   • 药物影响：部分降压药或镇静剂可能引起心动过缓。

3. 胎儿相关因素

   胎盘功能不足可能导致母体代偿性心率调整，需结合胎心监护评估（正常胎心率110-160次/分钟）。

三、需警惕的症状与就医指征

1. 伴随症状

   • 头晕、黑矇、晕厥提示脑供血不足，需立即就医。
   • 胎动减少或异常可能反映胎儿窘迫。

2. 检查建议

   • 基础检查：心电图、甲状腺功能、血常规（排除贫血）。
   • 进阶评估：24小时动态心电图、心脏超声、胎心监护。

高龄妊娠合并心率偏低需动态监测，无症状且检查正常可能无需干预，但伴随症状或胎儿异常需及时治疗。建议在专业医生指导下制定个性化管理方案，确保母婴安全。