不正常，需立即就医。

怀孕第38周时，胎儿心率89次/分钟远低于正常范围，这通常被视为异常信号，可能提示胎儿存在宫内缺氧或其他窘迫状况，需要孕妇立即联系医生或前往医院进行紧急评估和处理，不可延误。

一、 胎儿心率的正常范围与意义

1. 正常值界定：在怀孕38周的孕晚期，胎儿的正常胎心率范围通常被界定为每分钟110至160次 。多个来源也指出120-160次/分是常见的正常范围 。这意味着89次/分钟的心率显著低于下限。

2. 生理波动：胎心率并非恒定不变，它会受到胎儿活动、母体状态（如活动或休息）等因素影响，可能出现每分钟10-15次的正常波动 。这种波动通常是在正常范围内的小幅变化，而非持续性的严重偏低。

3. 异常警示：当胎心率持续低于110次/分或高于160次/分时，常被视为胎儿宫内缺氧的警示信号 。89次/分钟的心率属于持续性心动过缓，是需要高度警惕的异常情况。

   评估项目	正常范围/表现	异常表现 (如89次/分)	潜在风险	应对措施
   基础心率	110-160次/分	持续低于110次/分	胎儿缺氧、酸中毒、神经系统损伤	立即就医，进行胎心监护、B超等检查
   心率变异性	存在适度波动，节律规整	可能表现为节律不齐或变异性降低	胎儿储备能力下降	医生会结合其他指标综合判断
   加速反应	20分钟内≥2次加速（≥15bpm，持续≥15秒）	可能无加速或加速不足	胎儿反应性差，提示缺氧可能	需要进一步评估，如延长监护或生物物理评分
   减速反应	无或偶发早期减速	可能出现晚期减速或变异减速	脐带受压、胎儿缺氧加重	紧急处理，可能需终止妊娠

二、 孕晚期的监测与应对

1. 常规监测：进入孕晚期，特别是接近预产期的怀孕38周，医生通常会建议加强胎儿状况监测，例如每天进行数次胎心监护或注意胎动 。胎心监护是评估胎儿健康的重要手段，通过观察20分钟内的心率变化曲线来判断 。
2. 识别危险信号：除了胎心率过低，胎动异常（如明显减少或消失）也是重要的危险信号 。孕妇应熟悉自己胎儿的胎动规律，一旦发现异常，无论胎心率如何，都应及时就医。
3. 紧急处理原则：发现胎儿心率为89次/分钟这类严重异常时，首要原则是立即寻求专业医疗帮助。医生会通过胎心监护、超声检查、生物物理评分等手段快速评估胎儿状况，并根据结果决定是否需要吸氧、改变母体体位、使用药物或紧急剖宫产等干预措施。

怀孕第38周的胎儿已足月，其健康状况直接关系到分娩安全，胎儿心率89次/分钟是一个明确的病理信号，必须由专业医疗人员进行紧急评估和处理，任何犹豫都可能对胎儿造成不可逆的伤害。