正常

怀孕两个多月时胎心率146次/分钟是正常的。一般情况下，胎儿正常的胎心率范围在110 - 160次/分钟，146次/分钟处于这个正常区间内。不过，胎心率会受到多种因素的影响而产生波动，在怀孕早期，胎心率可能相对稍快一些，随着孕周的增加会逐渐趋于稳定。

（一）胎心率的正常范围及意义

1. 正常范围界定 正常胎心率为110 - 160次/分钟，这是判断胎儿在子宫内是否健康的重要指标之一。持续高于160次/分钟或低于110次/分钟，且时间超过10分钟以上，可能提示胎儿存在健康问题，如缺氧等情况 。
2. 不同孕期的胎心率特点 在怀孕20周之前，胎心率相对较快，能达到160次/分左右。孕中期时，胎心率会稍微减慢。到孕32周之后，孕妇平均胎心率一般在140次/分左右。怀孕两个多月处于孕早期，此时胎心率可能会有一定的波动，但146次/分钟处于正常的波动范围 。

（二）影响胎心率的因素

1. 胎儿自身因素 胎儿活动时，胎心率通常会略微增快，这是正常的生理现象。当胎儿处于休息状态时，胎心率则会稍减慢。如果胎儿存在心脏发育异常，如先天性心脏病，可能会导致胎心率异常 。
2. 孕妇因素
   • 身体状况：孕妇精神高度紧张、剧烈运动后、发热时，体内激素水平变化，血液循环改变，可能引起胎心率暂时加快。孕妇患有妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等疾病，会影响胎盘的血液供应，进而影响胎心率 。
   • 生活环境：孕妇处于嘈杂、闷热、空气不流通的环境中，可能影响胎儿，导致胎心率异常 。
3. 检测因素 检测仪器故障、检测操作不规范不准确，都可能造成胎心率数值的偏差 。

（三）胎心率异常的应对措施

1. 持续监测 如果发现胎心率持续异常，孕妇应尽快前往正规医院就医，通过进一步的检查，如B超、胎心监护等明确原因 。
2. 针对性治疗 如果是胎儿缺氧引起的，可能需要吸氧等治疗措施；若是孕妇疾病导致的，需要对孕妇的疾病进行相应的治疗 。

怀孕两个多月胎心率146次/分钟属于正常情况，但孕妇仍需关注胎心率的变化。由于胎心率会受到多种因素的影响，孕妇要保持良好的生活习惯和健康的生活环境，定期进行产检，以便及时发现问题并采取相应的措施，确保胎儿的健康发育。