132次/分钟属于正常范围

怀孕第36周时，孕妇的心率达到132次/分钟通常属于正常生理现象。随着孕周增加，孕妇的血容量显著上升，心脏需承担更大的泵血负荷，导致心输出量增加和心率加快，这是身体为满足胎儿供氧和母体代谢需求所做出的自然调节。多数孕妇在孕晚期心率较孕前增加10-20次/分钟，部分可达100-130次/分钟，个别情况下超过130次/分钟也未必异常，尤其在活动后、情绪激动或测量时紧张。若持续高于140次/分钟或伴随心悸、胸闷、头晕、呼吸困难等症状，则需警惕妊娠期心脏病或贫血等并发症，应及时就医评估。

一、孕晚期心率变化的生理机制

怀孕进入第36周，母体已进入孕晚期，心血管系统承受着整个孕期最大的负荷。理解心率变化的内在机制，有助于判断其是否在合理范围内。

1. 血容量增加
   自孕早期起，孕妇的血容量便开始逐步上升，至孕32-34周达到峰值，比孕前增加约40%-50%。到第36周，尽管增长速度放缓，但总血容量仍维持高位。为将增多的血液有效泵送至全身及胎盘，心脏必须提高工作效率，主要表现为心输出量增加和心率加快。

2. 心脏负荷加重
   子宫增大压迫下腔静脉，可能影响静脉回流，心脏需更努力工作以维持循环。心肌耗氧量上升，心搏出量增加，这些因素共同促使心率代偿性升高。

3. 激素水平影响
   孕期孕酮和肾上腺素类激素水平升高，可直接刺激心脏，使心率增快，心肌收缩力增强，这也是心率在安静状态下也可能偏高的原因之一。

二、心率132次/分钟是否正常？评估标准与影响因素

判断心率是否正常，需结合个体基础值、测量状态及伴随症状综合分析。

1. 个体差异与基础值对比
   每位孕妇孕前的基础心率不同。若孕前心率为70次/分钟，孕36周达132次/分钟，增幅较大，需关注；若孕前心率已偏快（如85次/分钟），则132次/分钟仍在代偿范围内。评估应以个体变化趋势为主。

2. 测量时的状态
   心率受多种临时因素影响。若测量前刚进行轻微活动、情绪紧张、环境闷热或正在交谈，心率短暂升至132次/分钟属正常反应。应在安静休息10-15分钟后复测，取静息心率作为判断依据。

3. 症状学评估
   无症状的心率轻度增快多为生理性。若心率132次/分钟时伴有明显心悸感、胸闷、呼吸困难（尤其平卧时）、头晕甚至晕厥，则提示可能存在妊娠期高血压疾病、贫血、甲状腺功能亢进或围产期心肌病等病理情况。

三、异常心率的潜在风险与应对策略

尽管多数心率加快为生理现象，但持续异常可能影响母胎健康。

1. 对母体的影响
   长期心率过快会增加心脏负担，尤其在已有心脏基础疾病的孕妇中，可能诱发心力衰竭。严重贫血导致的心率代偿性加快，若未及时纠正，会影响母体耐受分娩的能力。

2. 对胎儿的影响
   母体心率显著异常可能反映循环功能不良，影响胎盘灌注，导致胎儿宫内生长受限或胎儿窘迫。特别是由妊娠期高血压或子痫前期引发的心动过速，常伴随血压升高，需紧急干预。

3. 应对与就医指征
   孕妇应学会自我监测心率（如脉搏触诊或使用家用设备）。若静息心率持续超过110次/分钟，或心率132次/分钟伴有不适症状，应及时就医。医生可能通过心电图、心脏超声、血常规、甲状腺功能等检查明确病因，并给予相应治疗。

在怀孕第36周，心率132次/分钟在多数情况下是身体适应妊娠的正常表现，尤其在活动后或情绪波动时。关键在于结合静息状态、个体基础值和伴随症状综合判断。孕妇无需对轻微心率增快过度焦虑，但应保持警觉，定期产检，及时识别异常信号，确保母婴安全度过孕晚期。