正常孕妇的心率在 60-100 次 / 分，但孕期心率在 100-120 次 / 分也较为常见。
一般来说，在怀孕期间，孕妇的身体会发生一系列生理变化，包括血容量增加、心脏负担加重等，这可能导致心率有所上升。29 岁孕 16 周 2 天，正处于孕中期，此时胎儿生长发育加快，孕妇心脏负担逐渐加重，心率可能会加快。若孕妇心率处于 100-120 次 / 分，且没有心慌、胸闷、呼吸困难等不适症状，多数情况下属于正常。但如果孕妇同时伴有不适症状，或者心率持续加快，应及时就医。
一、孕期心率变化的生理机制
孕期身体会发生诸多变化，影响着心率。
- 血容量增加：怀孕后，孕妇的血容量逐渐增加，从孕 6 周开始增加，至孕 32-34 周时达到高峰。这使得心脏需要更努力地工作来泵出足够的血液，以满足母体和胎儿的需求，从而导致心率加快。通常血容量增加幅度可达 30%-50% 。
- 激素水平变化：怀孕后体内的激素水平发生显著变化，如孕激素、雌激素等。这些激素可能影响心血管系统的功能，导致心率加快。例如，孕激素水平升高会直接刺激心脏传导系统 。
- 新陈代谢加快：孕期新陈代谢旺盛，身体各器官的耗氧量增加，心脏需要通过加快跳动来提供更多的氧气和营养物质。
- 子宫增大：随着孕周增加，子宫不断增大，向上压迫心脏和大血管，使心脏的负担加重，进而引起心率加快。到孕晚期，这种压迫更为明显。
二、孕期不同阶段心率变化特点
孕期各阶段心率变化存在差异，具体如下表：
| 孕期阶段 | 心率变化特点 |
|---|---|
| 孕早期 | 心率增加可能不太明显，一般接近非孕期正常范围，即 60-100 次 / 分 。 |
| 孕中期 | 如孕 16 周 2 天，随着胎儿生长发育加快，孕妇心脏负担逐渐加重，心率可能会加快，部分孕妇心率可能在 100-120 次 / 分 。 |
| 孕晚期 | 子宫进一步增大，心脏负担进一步加重，心率可能维持在较高水平，甚至部分孕妇静息心率能达到 110-120 次 / 分，但一般不超过 140 次 / 分 。 |
三、心率异常的判断与应对
当孕妇心率出现异常时，需要加以重视。
- 心率过快：如果孕妇静息心率持续高于 100 次 / 分，可能存在问题。除了孕期正常生理变化导致的心率加快外，还可能与贫血、甲状腺功能亢进、心脏病等疾病有关。例如，孕期如果孕妇出现贫血，血红蛋白携带氧气的能力下降，为了保证身体各器官的氧气供应，心脏会加快跳动；若促甲状腺激素 TSH 低于 0.1mIU/L 伴游离 T4 升高提示甲亢，也可能导致心率加快 。若发现心率持续过快，应及时就医，进行血常规、甲状腺功能检查、心电图等相关检查，明确原因，遵医嘱进行治疗。
- 心率过慢：如果孕妇心率持续低于 60 次 / 分，可能存在心动过缓的情况。这可能是由于孕妇本身的心脏传导系统异常，或者是某些疾病影响了心脏的正常节律。心动过缓可能导致心脏泵血不足，影响胎儿的氧气和营养供应，进而影响胎儿的发育。同样需要及时就医检查，明确病因并治疗。
孕妇在孕期要多留意自身心率变化，定期产检，向医生反馈心率情况。日常生活中保持良好生活习惯，避免过度劳累、情绪激动，适量运动、充足睡眠、合理饮食等，都有助于维持心率在正常范围内，保障自身和胎儿健康。
