胎心率183次/分属于异常偏高，需立即就医评估是否继续保胎。

孕晚期胎心率持续达到183次/分，表明胎儿可能存在宫内缺氧、心脏异常或母体疾病等风险，需结合医学检查综合判断保胎必要性。以下是关键分析及应对建议：

一、胎心率异常的临床意义

1. 正常范围对比

   指标	正常值	异常阈值	183次/分的风险
   胎心率（静息）	110-160次/分	>160或<110次/分	缺氧、心脏负荷过重
   胎动时短暂升高	≤180次/分	>180次/分持续	需紧急干预

2. 潜在原因

   • 胎儿因素：脐带绕颈、先天性心脏病、感染等。
   • 母体因素：发热、甲亢、贫血或情绪应激（如焦虑导致儿茶酚胺释放）。

二、保胎决策的关键评估

1. 医学检查优先级

   • 胎心监护：观察变异性和减速情况，判断缺氧程度。
   • 超声检查：排除胎盘早剥、脐带异常或结构畸形。
   • 母体检测：血常规、甲状腺功能、体温等。

2. 干预措施对比

   情况	保胎方案	终止妊娠指征
   短暂升高且原因可控	吸氧、左侧卧位、治疗原发病	无
   持续缺氧伴胎心恶化	无效则考虑剖宫产	胎儿窘迫、母体高危（如子痫）

三、孕晚期日常管理建议

1. 紧急处理

   • 立即左侧卧位：增加胎盘供血。
   • 低流量吸氧：改善胎儿氧合，需医生指导。

2. 长期注意事项

   • 监测胎动：每小时≥3次为安全信号。
   • 避免诱因：如长时间仰卧、情绪激动或剧烈活动。

孕晚期胎心率183次/分是明确警示信号，需通过专业医疗团队评估胎儿存活概率及母体风险。保胎与否取决于病因可控性和胎儿耐受度，盲目保胎可能延误救治时机。孕妇应严格遵循医嘱，平衡胎儿安全与妊娠延续的利弊。