孕31周胎心87次/分属于异常偏低，需立即就医排查胎儿缺氧或发育问题。
正常情况下，孕31周胎心率应维持在120-160次/分，若检测到87次/分，表明胎儿可能存在宫内窘迫、发育迟缓或母体健康问题。这一数值显著低于标准范围，需结合胎动、超声等检查综合评估，及时干预以避免不良妊娠结局。
一、胎心率异常的可能原因
胎儿因素
- 缺氧：脐带绕颈、胎盘功能不足等导致供氧不足，胎心代偿性减慢。
- 发育异常：如先天性心脏缺陷或染色体异常，可能伴随胎芽发育迟缓（如胎芽仅4mm时胎心87次/分）。
母体因素
- 慢性疾病：贫血、高血压、糖尿病等影响胎盘血流，间接导致胎心减慢。
- 感染或发热：严重感染可能引发胎儿代谢紊乱，但通常表现为胎心加快。
环境与临时因素
- 药物影响：部分降压药或镇静剂可能通过胎盘作用于胎儿心脏。
- 检查误差：胎心监测设备或操作不当可能导致短暂数值异常，需重复检测确认。
| 对比项 | 正常胎心率（120-160次/分） | 异常胎心率（如87次/分） |
|---|---|---|
| 常见原因 | 胎儿活动、母体情绪平稳 | 缺氧、发育异常、母体疾病 |
| 紧急程度 | 无需干预 | 需立即医疗评估 |
| 伴随症状 | 胎动规律 | 胎动减少或消失 |
二、临床处理与建议
紧急措施
- 吸氧治疗：通过母体吸氧改善胎儿供氧，部分病例胎心可回升。
- 胎心监护延长：持续监测胎心变化趋势，排除一过性异常。
进一步检查
- 超声评估：观察脐血流、羊水量及胎儿生物物理评分。
- NST/OCT试验：通过宫缩应激试验判断胎儿储备能力。
终止妊娠指征
若胎心持续低于100次/分且合并胎儿窘迫，可能需提前剖宫产。
孕31周胎心87次/分是胎儿发出的危险信号，需通过多学科协作明确病因并干预。孕妇应避免焦虑，但必须重视定期产检和胎动计数，任何异常都应及时就医。早期发现与处理能显著改善胎儿预后，降低围产期风险。
