正常

心率在孕期会因生理变化而有所升高，对于38岁的孕妇在怀孕35周时，心率达到每分钟100次以上属于常见现象，通常被认为是正常的生理适应反应。随着孕周增加，孕妇的血容量增加、心脏负担加重，导致心率代偿性增快，尤其在中晚期更为明显。年龄因素虽使高龄孕妇面临更多心血管风险，但单纯心率100多并不一定代表异常，需结合症状和其他检查综合判断。

一、 孕期心率变化的生理基础

孕期女性身体经历一系列心血管系统的调整，以满足胎儿生长发育的需求。这些变化是理解心率升高的关键。

1. 血容量增加
   从孕早期开始，孕妇的血容量逐渐上升，至孕晚期可增加30%-50%。为维持有效循环和向胎盘供血，心脏需增加每分钟输出量，主要通过提高心率和每搏输出量实现。

2. 心输出量上升
   心输出量（每分钟心脏泵出的血量）在妊娠中期达到高峰，较非孕期增加约30%-50%。这一变化在35周时仍处于较高水平，是心率加快的直接驱动力。

3. 自主神经调节变化
   孕期交感神经活性增强，副交感神经张力相对降低，导致心率基础值上升。激素如孕酮和人绒毛膜促性腺激素（hCG）也对心脏节律有一定影响。

二、 高龄孕妇的特殊考量

38岁属于高龄孕妇，其妊娠期心血管系统的监测需更为细致。

1. 年龄相关的生理变化
   随着年龄增长，心脏的储备功能可能略有下降，血管弹性减弱。高龄孕妇在面对孕期血流动力学变化时，可能出现更明显的心率反应。

2. 潜在合并症风险
   高龄孕妇更易合并妊娠期高血压、妊娠期糖尿病或既往存在的心血管疾病。这些情况可能进一步影响心率，需警惕病理性心动过速。

3. 临床监测建议
   对于38岁的孕妇，医生通常会加强产检频率，关注血压、血糖、心电图等指标，以排除潜在问题。若无其他异常，单纯心率100多通常无需干预。

三、 正常与异常心率的鉴别

并非所有心率增快都属生理范畴，需通过以下方面进行区分。

1. 生理性心动过速的特点
   多发生于活动后、情绪激动或体位改变时，心率轻度升高（如100-115次/分），无不适感，休息后可缓解。在怀孕35周时较为常见。

2. 病理性心动过速的警示信号
   若心率持续超过120次/分，伴有心悸、胸闷、呼吸困难、胸痛或晕厥，应警惕心律失常、贫血、甲状腺功能亢进或围产期心肌病等疾病。

3. 辅助检查的应用
   医生可能建议进行心电图、心脏超声或血液检查（如血红蛋白、甲状腺功能）以明确诊断。对于高龄孕妇，这些检查更具临床价值。

在38岁怀孕35周这一特殊阶段，心率100多通常是身体为适应妊娠而产生的正常生理反应，无需过度担忧。孕妇应保持对自身状况的敏感，若出现持续快速心率或伴随不适症状，应及时就医评估，确保母婴安全。