孕38周3天胎心99次/分钟，显著低于正常范围（110-160次/分钟），需立即就医评估胎儿是否存在宫内缺氧或其他异常情况。

胎心率是评估胎儿健康状况的重要指标。孕晚期胎心持续低于110次/分钟称为胎心过缓，可能提示胎儿窘迫、心脏异常或母体因素影响。需结合胎心监护、超声检查等进一步诊断，必要时紧急干预。

一、胎心过缓的常见原因

1. 胎儿缺氧

   • 脐带受压：如脐带绕颈、打结或脱垂，导致血流受阻。
   • 胎盘功能减退：胎盘老化或钙化影响氧气输送。
   • 羊水过少：减少胎儿缓冲空间，增加压迫风险。

2. 胎儿心脏异常

   • 先天性心脏病：如房室传导阻滞、心肌病变。
   • 心律失常：部分类型可表现为持续性心率下降。

3. 母体因素

   • 低血压或低血糖：影响胎盘供血。
   • 药物影响：如服用β受体阻滞剂等抑制心率药物。

二、临床处理流程

1. 紧急评估

   • 胎心监护：观察基线变异及加速情况。
   • 超声检查：排除脐带绕颈、羊水过少等结构问题。

2. 宫内复苏

   • 改变体位：左侧卧位改善胎盘血流。
   • 吸氧：提高母体血氧浓度。

3. 终止妊娠指征

   若复苏无效或合并严重胎儿窘迫，需立即剖宫产。

孕38周3天胎心99次/分钟属于高危情况，需专业医疗团队介入。胎心过缓可能预示胎儿储备能力下降，及时干预可降低不良结局风险。孕妇应避免焦虑，但务必重视监测，配合医生完成全面评估与处理。