60～100 次 / 分钟
孕 31 周时，孕妇的心率正常范围与普通人一致，为每分钟 60～100 次。不过，孕期由于血容量增加，心脏负担加重，心率可能会较未孕时有所上升，但一般不会超出正常范围。而胎心率的正常范围则是每分钟 110～160 次。若提问中 “心率 76” 指的是孕妇心率，那么该数值在正常区间内；若指的是胎心率，76 次 / 分钟则显著低于正常范围，属于异常情况 。以下为你详细介绍：
一、孕妇心率相关
1. 孕期心率变化规律
怀孕后，孕妇身体会发生一系列生理变化。从孕 10 周开始，血容量逐渐增加，一直持续到孕晚期，心脏需要更努力工作以满足母体和胎儿需求，这可能导致心率上升。一般在孕 28-32 周时，心率上升较为明显，静息心率较孕前升高 10-15 次 / 分钟也属常见，产后 6 周左右逐渐恢复至孕前水平。
2. 影响孕妇心率的因素
- 生理性因素：除血容量增加、心脏负荷加重外，孕期激素水平变化也会影响心脏功能，导致心率变化。孕妇情绪波动（如紧张、激动）、进食、运动等，都可能使心率出现暂时性加快。例如，孕妇刚进行完散步等活动后测量心率，可能会高于平静状态下的数值 。
- 病理性因素：
- 贫血：孕期孕妇对铁的需求增加，若摄入不足或吸收不良，易发生贫血。贫血时，身体为保证各器官氧供，心脏会加快跳动，导致心率上升 。
- 甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，会使身体代谢加快，心脏负担加重，引起心率加快。而甲状腺功能减退时，虽较为少见，但也可能因代谢减慢等原因，影响心脏功能，导致心率变化 。
- 心脏病：若孕妇本身患有心脏病，怀孕会加重心脏负担，导致心率改变，严重时可能出现心慌、气短、胸闷等不适症状 。
- 感染：孕期感染病原体导致发热时，体温每升高 1℃，心率大约会增加 10-15 次 / 分钟 。
- 药物影响：孕妇服用某些药物，如甲状腺激素、阿托品等，可能影响心率 。
3. 孕妇心率异常表现及处理
- 心率过快：当孕妇静息心率持续超过 110 次 / 分钟，可能会感到心慌、心悸，活动耐力下降，严重时可能出现呼吸困难。若因情绪、运动等生理性因素引起，休息、放松心情后心率通常会逐渐恢复正常。但若是由贫血、甲状腺功能亢进、心脏病等病理性因素导致，应及时就医。医生一般会进行血常规、甲状腺功能、心电图、心脏超声等检查，明确病因后进行针对性治疗，如缺铁性贫血者补充铁剂，甲状腺功能亢进者使用抗甲状腺药物等 。
- 心率过慢：若孕妇静息心率持续低于 50 次 / 分钟，可能会出现头晕、乏力、黑矇等症状，影响胎儿供血。生理性心率过慢，如孕妇为运动员或长期从事重体力劳动，无不适症状时，一般定期观察即可。但若是由心脏病、甲状腺功能减退或药物等原因引起，需及时就医，针对病因治疗，如甲状腺功能减退者补充甲状腺激素，必要时可能需调整用药 。
二、胎心率相关
1. 孕期胎心率变化特点
胎心率是胎儿心脏每分钟跳动的次数，是反映胎儿在宫内状况的重要指标。怀孕 20 周前，胎心率平均约为 162 次 / 分钟；怀孕 21-30 周，平均为 147 次 / 分钟；怀孕 31-40 周，平均为 139 次 / 分钟 。在正常范围内，胎心率会有一定波动，这是胎儿神经系统发育过程中，交感神经和副交感神经调节的结果 。
2. 影响胎心率的因素
- 胎儿活动：胎儿在宫内活动时，如胎动，心率会暂时加快，一般可升高 15-20 次 / 分钟，持续 15 秒以上，这是正常的生理反应，表明胎儿状态良好 。
- 孕妇身体状况：孕妇发热、低血糖、低血压等情况，可能影响胎盘血液循环，进而影响胎心率。例如，孕妇发热时，体温升高可致胎儿心率加快 。
- 脐带、胎盘因素：脐带绕颈、打结、扭转或胎盘早剥、胎盘功能减退等，都可能导致胎儿缺氧，引起胎心率异常。如脐带绕颈过紧，可能限制胎儿血氧供应，使胎心率下降 。
- 药物影响：孕妇使用某些药物，如宫缩抑制剂、麻醉药等，可能通过胎盘影响胎儿，导致胎心率改变 。
3. 胎心率异常表现及处理
- 胎心率过快：若胎心率持续 10 分钟以上高于 160 次 / 分钟，称为胎心率过速。初期可能是胎儿缺氧的表现，如不及时处理，可能发展为严重缺氧。常见原因包括孕妇发热、甲状腺功能亢进、胎儿宫内感染、脐带受压等。一旦发现胎心率过快，医生通常会让孕妇吸氧，改变体位（如左侧卧位），改善胎盘血供，并进一步检查明确原因，必要时进行胎心监护、B 超等检查，评估胎儿状况，采取相应治疗措施 。
- 胎心率过慢：当胎心率持续 10 分钟以上低于 110 次 / 分钟，为胎心率过缓。若胎心率低于 80 次 / 分钟，则属于危急情况。胎心率过缓常提示胎儿严重缺氧，可能与胎盘早剥、脐带脱垂、先天性心脏病等有关。此时需立即就医，医生会紧急进行胎心监护、B 超检查，评估胎儿情况，必要时可能需尽快终止妊娠，以保障胎儿生命安全 。如孕 31 周时发现胎心率 76 次 / 分钟，远低于正常范围，需紧急就医，通过胎心监护、超声等检查，综合判断胎儿状况及可能原因，及时采取措施 。
在孕期，无论是孕妇心率还是胎心率，都需要密切关注。孕妇日常可通过数胎动等方式自我监测胎儿情况，定期产检，进行心电图、胎心监护等检查。若发现心率异常，应及时告知医生，以便明确原因，采取恰当措施，保障母婴健康。
