24岁孕妇第37周心率140多属于轻度心动过速，需密切观察但多数情况下是正常的生理现象。

怀孕晚期，随着子宫增大、血容量增加以及代谢需求提高，孕妇的心率通常会较非孕期增加10-20次/分，因此24岁的孕妇在第37周出现心率140多（即每分钟心跳超过140次）虽然略高于正常孕期心率范围，但在多数情况下仍属于可接受的生理变化，尤其是当这种心率升高是短暂性、无其他不适症状时。

一、孕妇心率变化的生理基础

1. 孕期心血管系统的适应性变化

怀孕期间，女性心血管系统会发生显著变化以适应胎儿生长发育的需要。血容量增加约30-50%，心输出量提高约40%，这些变化导致心脏负担加重，心率自然上升。特别是在孕晚期（28周后），这些变化达到顶峰，心率较孕前平均增加10-20次/分。

表：孕期心血管系统主要变化

2. 孕晚期心率升高的特定因素

第37周已进入孕晚期，此时子宫明显增大，向上推挤膈肌，影响心脏位置和功能。胎儿快速生长导致代谢需求增加，母体需要更多氧气和营养物质，这些因素都会促使心率进一步升高。孕妇此时的体重增加、呼吸受限也会间接导致心率加快。

3. 年龄与心率的关系

24岁属于育龄期的最佳年龄段，此时心血管系统功能良好，心脏储备能力强，能够较好地适应怀孕带来的生理变化。相比高龄孕妇（35岁以上），24岁孕妇的心率调节能力更强，即使出现心率140多的情况，也更容易通过自身调节恢复正常。

二、心率140多的临床意义

1. 正常与异常的界定标准

孕妇的心率正常范围通常定义为60-100次/分，但孕期由于生理变化，心率在100次/分以下更为理想。当心率持续超过100次/分时，称为窦性心动过速。心率140多属于轻度心动过速，需要结合具体情况评估是否属于正常生理现象。

表：孕妇心率评估标准

2. 心率140多的可能原因

24岁孕妇在第37周出现心率140多可能由多种因素引起：

• 生理性因素：血容量增加、代谢需求提高、子宫增大压迫、焦虑或情绪波动
• 病理性因素：贫血、甲状腺功能亢进、感染、心脏疾病、肺栓塞等
• 其他因素：脱水、咖啡因摄入、药物影响、体位变化等

3. 心率140多对胎儿的影响

孕妇心率升高本身对胎儿的直接影响有限，因为胎盘循环具有一定的缓冲作用。但如果心率持续升高且伴有血压下降或其他循环系统异常，可能会影响胎盘灌注，进而影响胎儿的氧气和营养供应。第37周的胎儿已基本发育成熟，短期心率波动通常不会造成严重影响，但仍需密切监测。

三、心率140多的评估与处理

1. 自我监测与初步评估

孕妇出现心率140多时，应首先进行自我监测：

• 测量脉搏并记录持续时间
• 观察是否伴有胸闷、气短、头晕、心悸等症状
• 注意心率变化与活动、情绪、体位的关系
• 评估近期是否有发热、脱水等情况

表：孕妇心率自我监测记录表

2. 医疗评估的必要性

当24岁孕妇在第37周出现心率140多时，建议及时就医进行专业评估，特别是出现以下情况：

• 心率持续超过140次/分超过30分钟
• 伴有胸闷、呼吸困难、胸痛等症状
• 伴有头晕、视物模糊、意识障碍
• 伴有胎动明显减少或异常

医疗评估通常包括心电图检查、血常规、甲状腺功能、心脏超声等，以排除病理性原因。

3. 干预措施与生活方式调整

针对心率140多的孕妇，可采取以下干预措施：

• 休息：左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉的压迫，改善心脏回流
• 呼吸训练：深呼吸、放松训练可帮助降低心率
• 水分补充：适量饮水可预防脱水导致的心率升高
• 饮食调整：避免咖啡因、高糖食物，少量多餐
• 情绪管理：减轻焦虑，保持心情愉悦
• 适度活动：避免剧烈运动，但可进行轻度活动如散步

24岁孕妇在第37周出现心率140多多数情况下是孕期正常的生理反应，但仍需密切观察并排除病理性原因。通过合理的自我监测、必要的医疗评估以及适当的生活方式调整，大多数孕妇可以安全度过这一时期，顺利迎接新生命的到来。