130次/分属于心动过速，需结合具体情境判断是否正常。
28岁孕妇在怀孕26周时心率达到130次/分，是否正常需综合评估。孕期由于血容量增加、心脏负担加重，静息心率通常比非孕时高10-20次/分，多数在60-100次/分范围内。130次/分已超出正常上限，可能为生理性（如活动后、情绪激动）或病理性（如贫血、甲亢、感染）因素引起，需结合症状、体征及检查进一步判断。
一、孕妇心率变化特点
孕期心率生理性变化孕妇在怀孕期间，心血管系统发生显著适应性改变。血容量自孕6-8周开始增加，至孕32-34周达高峰，较非孕时增加30%-50%，导致心脏每搏输出量增大，心率相应加快。多数孕妇静息心率较孕前增加10-20次/分，一般维持在60-100次/分。孕中期（如26周）心率加快较为明显，但通常不会超过100次/分。
影响心率的常见因素孕妇心率受多种因素影响，包括活动量、情绪状态、体位、环境温度等。轻度活动后心率可短暂升至100-120次/分，情绪紧张或焦虑时也可能出现心率加快。贫血、发热、脱水、咖啡因摄入等均可导致心率一过性或持续性升高。
心率异常的判断标准孕妇静息心率持续超过100次/分称为窦性心动过速，低于60次/分称为心动过缓。130次/分属于明显心动过速，需警惕潜在疾病。若伴有心悸、胸闷、气短、头晕等症状，或心率持续不缓解，应进一步排查病理性原因。
状态 | 正常心率范围（次/分） | 可能原因 | 临床意义 |
|---|---|---|---|
| 静息状态 | 60-100 | 生理性适应 | 正常 |
| 轻度活动后 | 100-120 | 运动应激 | 生理性 |
| 情绪激动时 | 100-130 | 交感神经兴奋 | 生理性 |
| 持续130以上 | >130 | 贫血、甲亢等 | 需排查病理因素 |
二、心动过速的可能原因
生理性原因孕妇在孕中期后，子宫增大压迫下腔静脉，回心血量减少，心脏代偿性加快心率以维持心输出量。运动、情绪波动、饱餐、体位改变（如从卧位站起）等均可引起心率一过性升高至130次/分左右，通常休息后可缓解。
病理性原因贫血是孕妇心动过速最常见原因，妊娠期铁需求增加，若摄入不足易导致缺铁性贫血，血红蛋白降低，心脏需加快心率代偿供氧。甲状腺功能亢进（甲亢）也会导致心率持续增快，常伴怕热、多汗、体重不增等症状。感染（如呼吸道感染、尿路感染）引起的发热、脱水或电解质紊乱同样可诱发心动过速。
其他因素 部分孕妇因焦虑或睡眠障碍出现功能性心动过速，表现为心率波动大，夜间可正常。药物（如支气管扩张剂）、咖啡因或酒精摄入、心脏本身疾病（如心律失常、心肌病）也可能导致心率异常升高。
原因类型 | 具体因素 | 伴随症状 | 处理建议 |
|---|---|---|---|
| 生理性 | 活动、情绪激动 | 无不适 | 休息后缓解 |
| 病理性 | 贫血 | 乏力、面色苍白 | 补铁、营养支持 |
| 病理性 | 甲亢 | 怕热、多汗、消瘦 | 内分泌科就诊 |
| 其他 | 焦虑、失眠 | 心烦、入睡困难 | 心理疏导 |
三、心率130多次/分的临床意义
对孕妇的影响心率长期处于130次/分以上，可能增加孕妇心肌耗氧量，诱发或加重心肌缺血，尤其合并心脏病者风险更高。持续心动过速还可导致心悸、乏力、活动耐力下降，影响生活质量。若由贫血或甲亢引起，不及时治疗可能进展为心力衰竭。
对胎儿的影响孕妇心动过速若因贫血或感染导致，可能影响胎盘供血供氧，增加胎儿宫内窘迫、生长受限风险。甲亢未控制者，胎儿可能出现甲状腺功能异常或心律失常。但生理性或短暂心率加快通常对胎儿无明显不良影响。
何时需要就医孕妇若心率持续130次/分以上，伴心悸、胸闷、呼吸困难、头晕或晕厥，或休息后不缓解，应立即就医。需完善血常规（排查贫血）、甲状腺功能（排除甲亢）、心电图（评估心律）等检查，明确病因并针对性治疗。
心率范围（次/分） | 临床意义 | 建议措施 |
|---|---|---|
| 100-120 | 轻度加快 | 观察休息后变化 |
| 120-130 | 中度加快 | 排查诱因，必要时就诊 |
| >130 | 重度加快 | 立即就医，明确病因 |
孕妇在怀孕26周出现心率130次/分需重视，多数情况可通过休息、调整情绪缓解，但若持续存在或伴随不适，应及时排查贫血、甲亢等病理因素，保障母婴安全。
