正常。
一般来说,孕妇的心率正常范围与普通成年人一样,都是 60-100 次 / 分钟。怀孕 32 周 3 天时,孕妇身体为适应胎儿生长,心脏负担加重,心率可能会有所上升,若偶尔达到 100 多次 / 分钟,无其他不适,可能是正常的生理现象。但如果心率持续高于 100 次 / 分钟,或伴有心慌、气短、头晕等症状,就需关注,可能是异常情况。
一、孕期心率变化的生理机制
怀孕后,女性身体发生诸多生理变化,对心率产生影响。主要有以下几方面:
- 血容量增加:从怀孕 6 周左右开始,孕妇血容量逐渐增加,到怀孕 32-34 周时达到高峰,比未孕时增加约 30%-45%。为将增多的血液泵送到全身,满足自身和胎儿需求,心脏工作量加大,心率会相应加快。
- 激素水平变化:孕期女性体内雌激素、孕激素等激素水平大幅改变。这些激素会作用于心脏传导系统,使心率增加。激素变化还会引起新陈代谢加快,身体需氧量增多,也促使心脏加快跳动。
- 子宫增大:怀孕 32 周时,增大的子宫向上挤压膈肌,使心脏位置上移并轻度旋转。心脏解剖位置改变,影响心脏功能,导致心率上升。
二、不同孕期心率的变化特点
孕期不同阶段,心率变化有不同特点,具体如下表:
| 孕期阶段 | 心率变化特点 |
|---|---|
| 孕早期(1-12 周) | 此阶段孕妇身体对怀孕的反应刚出现,血容量增加不明显,激素水平虽有变化但未达高峰,子宫对心脏压迫较小,所以心率基本与孕前相同,维持在 60-100 次 / 分钟正常范围,波动较小。 |
| 孕中期(13-27 周) | 血容量持续增加,激素水平进一步上升,子宫逐渐增大,开始对心脏产生一定压迫。孕妇心率较孕早期有所上升,一般增加 10 次 / 分钟左右,多数孕妇心率在 70-110 次 / 分钟。 |
| 孕晚期(28 周 - 分娩) | 血容量达到高峰,激素水平也处于较高状态,子宫明显增大,对心脏压迫显著。像怀孕 32 周 3 天处于孕晚期,孕妇心率可能进一步加快,部分孕妇心率可达 100-120 次 / 分钟,偶尔超过 120 次 / 分钟也可能是正常生理反应。 |
三、心率 100 多次 / 分钟的具体分析
怀孕 32 周 3 天,心率出现 100 多次 / 分钟,需从以下方面分析:
- 持续时间:若只是短时间(如几分钟到十几分钟)内心率达到 100 多次 / 分钟,之后能恢复到 100 次 / 分钟以下,且无不适症状,可能是因活动(如快速行走、爬楼梯)、情绪激动(如紧张、兴奋)、进食过饱等因素引起的生理性心率加快,通常无需特殊处理,休息、平复情绪或消化一段时间后心率会恢复正常。若心率持续(超过半小时甚至更长时间)维持在 100 多次 / 分钟,就需关注,可能存在问题。
- 伴随症状:若无其他不适,仅有心率稍快,可能是孕期正常生理变化。若伴有心慌、气短、呼吸困难、头晕、乏力、胸痛等症状,可能是病理性原因导致,需及时就医。比如,孕妇合并贫血时,身体缺氧,心脏需加快跳动来代偿,会出现心率增快且伴有头晕、乏力等症状;甲状腺功能亢进患者,体内甲状腺激素过多,代谢异常加快,也会使心率持续增快,并伴有心慌、多汗、烦躁等表现。
四、异常心率对孕妇和胎儿的影响
- 对孕妇的影响:若孕期心率持续异常增快,心脏负担加重,长期可能导致心肌肥厚,甚至发展为心力衰竭,出现呼吸困难、水肿等严重症状,影响孕妇身体健康。心率过慢也可能因心脏泵血不足,引起孕妇头晕、眼前发黑,增加跌倒风险。
- 对胎儿的影响:孕妇心率异常会影响胎盘血液循环,导致胎儿供血、供氧不足。长期可影响胎儿生长发育,出现胎儿生长受限;严重时可能引发胎儿窘迫,危及胎儿生命。
怀孕 32 周 3 天,心率偶尔 100 多次 / 分钟且无不适,可能是正常生理现象。但心率持续处于该水平或伴有不适症状,需及时就医检查,明确原因。孕妇孕期要定期产检,监测心率等生命体征,保持良好生活习惯,避免情绪波动、过度劳累,适当运动,合理饮食,保障自身和胎儿健康。