胎心率180次/分钟属于异常偏高,可能由胎儿缺氧、母体发热或药物影响等因素引起,需结合其他检查综合判断。
怀孕32周时,正常胎心率为110-160次/分钟。胎心率持续超过160次/分钟即被视为心动过速,180次/分钟属于显著异常,可能与以下情况相关:
一、胎儿因素
- 缺氧早期表现:当胎盘功能不足或脐带受压时,胎儿会通过加快心率代偿供氧不足,但长期缺氧可能导致胎心逐渐减慢。
- 先天性疾病:如胎儿心律失常、贫血或甲状腺功能亢进等,需通过超声和血液检查进一步排查。
二、母体因素
- 发热或感染:母体体温升高1℃可使胎心率增加10-15次/分钟,需及时控制感染。
- 药物影响:服用β受体激动剂(如沙丁胺醇)或甲状腺激素等药物可能导致胎心增快。
- 低血糖或脱水:母体代谢紊乱可能间接影响胎儿心率。
三、其他原因
- 胎动活跃期:短暂性胎心加快可能与胎儿活动相关,通常持续不超过10分钟。
- 监测误差:探头位置不当或母体腹壁过厚可能导致数据偏差,建议更换体位后复测。
处理建议:
- 立即复测胎心并记录20分钟变化趋势
- 结合胎动计数判断胎儿状态(正常胎动≥10次/2小时)
- 进行胎心监护(NST)和生物物理评分(BPP)
- 必要时行超声检查排除脐带绕颈或胎盘早剥
若胎心率持续≥180次/分钟或伴随胎动减少、阴道流血等症状,需紧急就医。临床医生会根据具体情况选择吸氧、左侧卧位或终止妊娠等措施,避免胎儿窘迫风险。