孕24周胎心率89次/分钟属于异常，需立即就医评估胎儿状况。

胎心率是反映胎儿健康的重要指标，正常范围为110-160次/分钟。若检测到89次/分钟的胎心率，明显低于正常下限，提示可能存在胎儿缺氧、窘迫或心脏异常等风险，需结合胎动、超声等进一步检查。以下是详细分析：

一、胎心率的正常范围与异常界定

1. 孕24周胎心率的临床标准

   • 正常值：110-160次/分钟（安静状态），活动时短暂加速至170-180次/分钟属正常。
   • 异常阈值：
     • ＜110次/分钟：胎儿心动过缓，需警惕宫内缺氧、胎盘功能不足。
     • ＞160次/分钟：胎儿心动过速，可能与感染、母体发热或贫血相关。

   胎心率分类	数值（次/分钟）	可能原因
   正常范围	110-160	胎儿健康状态稳定
   轻度异常	100-110或160-170	短暂波动，需复查
   重度异常	＜100或＞170	缺氧、窘迫、感染等高风险

2. 孕24周胎心率89次/分钟的风险

   • 缺氧风险：胎盘血流不足或脐带受压可能导致供氧不足。
   • 心脏异常：先天性心脏病或传导系统问题需通过超声排除。
   • 母体因素：孕妇低血压、用药（如β受体阻滞剂）或严重贫血。

二、应对措施与医学干预

1. 立即就医的指征

   • 胎心率持续＜110次/分钟或伴随胎动减少。
   • 孕妇出现头晕、腹痛或阴道出血等异常症状。

2. 医院检查项目

   • 胎心监护（NST）：评估胎心变异性和加速反应。
   • 超声多普勒：检查脐血流阻力及胎儿心脏结构。
   • 生物物理评分：综合胎动、肌张力等指标评分。

3. 治疗方案

   • 吸氧：改善胎盘氧合，缓解急性缺氧。
   • 左侧卧位：增加子宫胎盘血流。
   • 终止妊娠：若胎儿窘迫严重且孕周允许，可能需提前分娩。

三、日常监测与预防建议

1. 自我监测方法

   • 每日胎动计数：早中晚各1小时，＜3次/小时需警惕。
   • 家用胎心仪使用：仅作参考，异常需专业复核。

2. 预防措施

   • 避免仰卧位：减少子宫压迫下腔静脉。
   • 控制基础疾病：如高血压、糖尿病需严格管理。

胎心率异常是胎儿发出的重要警示信号，89次/分钟的数值需高度重视。孕妇应保持冷静，及时就医并通过专业检查明确原因。孕期定期产检、科学监测胎动和胎心，是保障胎儿健康的关键措施。