孕22周6天胎心率87次/分属于异常，需立即就医排查胎儿缺氧或心脏发育问题。
胎心率低于正常范围（120-160次/分）可能提示胎儿宫内窘迫或心脏功能异常，需结合胎动、超声等检查综合评估，及时干预以降低风险。

（一）胎心率异常的原因分析

1. 胎儿缺氧

   • 脐带受压或绕颈：可能因胎位变化导致脐带供血不足，引发胎心过缓。
   • 胎盘功能不全：胎盘供血或供氧能力下降，影响胎儿氧气供应。
   • 母体低血压或贫血：母体血液循环异常间接导致胎儿缺氧。

2. 胎儿心脏发育异常

   • 先天性心脏病：如心律失常、房室传导阻滞等，可能表现为心率异常。
   • 心肌发育缺陷：心脏结构或功能异常影响心率稳定性。

3. 母体健康因素

   • 妊娠期高血压或糖尿病：慢性疾病可能通过影响胎盘功能间接导致胎心异常。
   • 感染或炎症：母体感染（如TORCH综合征）可能累及胎儿心脏。

（二）紧急处理与检查措施

1. 立即医疗干预

   • 吸氧治疗：通过面罩或鼻导管提高母体血氧饱和度，改善胎儿供氧。
   • 胎心监护：连续监测胎心率变化，评估是否存在持续性或进行性下降。

2. 影像学与实验室检查

   • 超声心动图：明确胎儿心脏结构及功能是否正常。
   • 多普勒血流检测：评估脐动脉、子宫动脉血流阻力，判断胎盘功能。
   • 羊水检查：排除胎儿感染或代谢异常。

（三）后续管理与注意事项

1. 密切观察胎动

   • 每日计数胎动：若12小时内胎动＜10次，或明显减少/异常，需立即就诊。
   • 避免长时间静卧：适当活动促进胎盘血流，但需避免剧烈运动。

2. 调整生活方式

   • 饮食管理：高蛋白饮食（如牛奶、鸡蛋）增强胎儿营养支持。
   • 情绪调节：减少焦虑，避免精神刺激加重胎儿缺氧风险。

3. 定期随访与治疗

   • 遵医嘱用药：如需改善胎盘血流，可能使用硫酸镁或地塞米松（需严格评估）。
   • 提前分娩预案：若胎儿严重缺氧或心脏问题无法改善，可能需提前终止妊娠。

孕22周6天胎心率显著低于正常值需高度警惕胎儿健康风险，及时就医明确病因是关键。通过综合检查与干预，多数情况可有效改善预后，但需严格遵循产科医生指导，避免延误治疗时机。