174次/分属于轻度心动过速，需结合胎动及胎心监护其他指标综合评估，多数情况下可继续妊娠但需密切监测。
孕39周5天胎心率174次/分钟属于轻度心动过速（正常范围110-160次/分钟 ）。该数值可能与胎儿活动、孕妇情绪波动或暂时性缺氧相关，但需结合胎动变化、胎心监护其他指标（如基线变异、加速/减速）及超声检查综合判断胎儿安危 。
一、174次/分的临床意义
- 1.数值界定正常胎心率：110-160次/分钟174次/分钟：超过正常上限10次/分钟，定义为轻度心动过速需持续监测：若连续10分钟以上＞160次/分钟则提示异常
- 2.可能原因因素类型具体原因关联引用生理性因素胎儿活动后短暂加速、孕妇情绪紧张或运动后病理性因素胎儿缺氧（如脐带绕颈、胎盘功能不全）、宫内感染、先天性心脏病母体因素孕妇发热、甲状腺功能亢进、服用特定药物（如β受体激动剂）
- 3.关键鉴别点胎动反应：胎动后胎心加速＞15次/分钟且持续15秒为正常（NST反应型）胎心监护评分：需结合基线变异（正常10-25次/分）、加速/减速类型综合评分（8-10分为正常）其他指标：B超观察脐动脉血流S/D值、羊水量及胎盘成熟度
二、需警惕的异常表现
- 连续2次胎心监护均＞160次/分钟
- 伴随胎动减少（每小时＜4次）或消失
- 变异减速（胎心率骤降＞15次/分钟，呈不规则回升）
- 晚期减速（胎心减速晚于宫缩，且恢复缓慢）
- 孕妇合并妊娠期高血压、糖尿病
- 孕周超过40周（胎心过缓风险增加）
1.持续性心动过速
2.胎心监护图形异常
3.合并其他高危因素
三、医学建议
- 吸氧观察：左侧卧位吸氧30分钟，复查胎心监护
- 24小时内复查：动态监测胎心变化，避免夜间遗漏异常
- 若胎心持续＞160次/分钟且胎动异常，需考虑引产或剖宫产
- 孕39周已足月，胎儿存活率与足月儿等同，无需因孕周担忧
1.立即行动
2.分娩时机评估
家庭自我监测
| 监测项目 | 操作方法 | 预警值 | 关联引用 |
|---|---|---|---|
| 胎动计数 | 早中晚各1小时，胎动＞3次/小时为正常 | 连续2小时胎动＜10次 | |
| 胎心听诊 | 家用胎心仪每日固定时间监测（如餐后1小时） | 持续＞160或＜110次/分钟 | |
| 母体症状 | 记录头晕、腹痛、阴道流血流液等 | 出现任何异常立即就诊 |
孕晚期胎心率轻度升高常见于胎儿活动后，但需排除病理因素。建议48小时内完成胎心监护、B超及生物物理评分（包含胎动、胎儿呼吸样运动等），由产科医生综合评估胎儿宫内状况 。多数情况下通过吸氧、调整母体状态可改善，无需过度焦虑。
