43岁孕妇心率110次/分钟属于轻度心动过速，需结合具体情况评估是否正常。

对于43岁孕33周4天的孕妇来说，心率110多次/分钟既可能是生理性变化，也可能是需要关注的信号。高龄孕妇在孕晚期由于血容量增加、心脏负担加重，心率通常会比非孕期增加10-15次/分钟，正常范围可达60-100次/分钟。因此110次/分钟属于轻度心动过速，需要结合孕妇的基础心率、伴随症状及检查结果综合判断。

一、孕晚期心率变化的生理机制

1. 血容量与心输出量增加
   孕晚期孕妇血容量比非孕期增加30%-50%，心脏每搏输出量增加约40%，导致心率代偿性加快。43岁高龄孕妇由于心血管系统代偿能力相对较弱，这种变化可能更明显。

   表：孕晚期心血管系统变化对比

   项目	非孕期	孕晚期	变化幅度
   血容量	2500ml	3750ml	↑50%
   心输出量	4.5L/min	6.3L/min	↑40%
   心率	70次/分	85次/分	↑15-20%
   外周血管阻力	1200dyn·s/cm⁵	800dyn·s/cm⁵	↓33%

2. 激素水平影响
   孕晚期孕激素和雌激素水平显著升高，这些激素会直接作用于心脏的窦房结，使其自律性增强，导致心率加快。同时甲状腺激素水平也可能轻度升高，进一步促进心率上升。

3. 子宫增大对循环的影响
   孕33周时子宫底高度已达剑突下，增大的子宫会压迫下腔静脉，减少静脉回流，导致心输出量下降，机体通过加快心率来代偿。高龄孕妇的血管弹性较差，这种影响可能更显著。

二、需要警惕的病理情况

1. 妊娠期高血压疾病
   43岁孕妇是妊娠期高血压疾病的高危人群，当血压升高时，心脏需要做更多功来维持组织灌注，表现为心率加快。若心率110次/分钟伴有头痛、视物模糊或水肿，需立即就医。

2. 贫血
   孕晚期生理性贫血加重，若血红蛋白<110g/L，心脏会通过加快心率来代偿携氧能力不足。高龄孕妇更容易出现缺铁性贫血，应定期监测血常规。

   表：孕晚期贫血程度与心率关系

   贫血程度	血红蛋白(g/L)	代偿性心率(次/分)	临床表现
   轻度	100-109	90-100	轻度乏力
   中度	70-99	100-120	心悸、气短
   重度	40-69	120-140	明显心悸、水肿
   极重度	<40	>140	心衰风险

3. 甲状腺功能亢进
   妊娠期甲亢发生率约0.1%-0.4%，高龄孕妇风险更高。若心率持续>100次/分钟伴有怕热、多汗、体重不增反降，需检查甲状腺功能。

三、评估与处理建议

1. 自我监测要点
   孕妇应每日在安静状态下测量心率和血压，记录伴随症状如胸闷、气促、头晕等。胎动监测也很重要，胎动异常可能提示胎儿缺氧。

2. 就医检查项目
   当心率持续>100次/分钟时，建议进行心电图、血常规、甲状腺功能、电解质及心脏超声检查，排除器质性病变。

3. 生活方式调整
   孕妇应采取左侧卧位休息，避免平卧；适当限制盐分摄入；进行温和运动如孕妇瑜伽；避免咖啡因和尼古丁等兴奋性物质。若休息后心率仍>110次/分钟，需在医生指导下使用β受体阻滞剂等药物。

对于43岁孕33周4天的孕妇，心率110多次/分钟需要结合基础健康状况、伴随症状及检查结果综合评估，既可能是孕晚期的生理性变化，也可能是贫血、高血压或甲状腺功能异常的信号，建议及时就医进行全面评估以确保母婴安全。