通常情况下能保住
孕34周1天胎儿胎心率在180左右是否能保住胎儿，需综合多方面因素判断。正常胎心率范围一般在110 - 160次/分钟，180已超出正常范围，可能意味着胎儿存在一定问题，但通过及时有效的干预和治疗，大多数情况可改善胎儿状况，保障胎儿安全。
一、胎心率异常的原因
- 胎儿缺氧：这是常见原因，如羊水过少、脐带绕颈等会使子宫内环境不利于胎儿生长，导致胎儿缺氧，引起胎心加快。
- 孕妇因素：孕妇发热、情绪紧张等也可能影响胎儿心率。孕妇身体发热会使胎心加快；过度紧张、焦虑时，体内激素水平变化可能影响胎儿，导致胎心加快。
- 胎儿自身问题：若胎儿存在先天性心脏结构异常，也可能出现胎心异常。
二、不同原因的应对措施
- 胎儿缺氧
- 吸氧治疗：可在医院吸氧来缓解胎儿心律的症状，同时要做好胎心率监测。
- 进一步检查：进行彩色多普勒超声检查胎儿颈部是否有脐带，观察胎盘功能是否下降或异常等。如有必要，住院观察。
- 孕妇因素
- 孕妇发热：应积极治疗导致发热的病因，如感染等，并采取物理降温或在医生指导下使用安全的退热药物，如对乙酰氨基酚。
- 孕妇情绪紧张：孕妇应尽量放松心情，适当休息。
- 胎儿自身问题：需要通过进一步的超声心动图等检查明确诊断，根据具体情况制定治疗方案。
三、不同应对措施的效果对比
| 应对措施 | 适用情况 | 效果 |
|---|---|---|
| 吸氧治疗 | 胎儿缺氧较轻情况 | 多数可缓解胎儿心律症状，使胎心率恢复正常 |
| 住院观察 | 胎儿缺氧情况复杂或严重 | 能实时监测胎儿情况，及时采取进一步治疗措施 |
| 药物治疗（孕妇发热） | 孕妇因感染等发热 | 控制病情，降低体温，改善胎儿心率 |
| 超声心动图检查（胎儿自身问题） | 怀疑胎儿心脏结构异常 | 明确诊断，为后续治疗提供依据 |
总体而言，孕34周1天胎心180左右虽超出正常范围，但只要及时发现并明确原因，采取针对性的有效措施，大部分胎儿状况可得到改善，成功保住胎儿。孕妇需保持良好心态，积极配合医生治疗。
