多数情况下可以继续妊娠
孕晚期胎心率165次/分属于正常偏高范围，通常需结合其他指标综合评估胎儿状态，无需因单一数值直接否定妊娠。

一、胎心率的临床意义

1. 正常范围与波动

   • 孕晚期胎心率基线：正常范围为120-160次/分，偶发短暂升高至170次/分以内（如胎动时）属于生理现象。
   • 持续性偏高：若胎心率持续≥160次/分超过10分钟，需警惕胎儿缺氧、母体发热或药物影响。

2. 影响因素与风险分层

   因素	可能影响	处理建议
   胎动活跃期	短暂加速至160-170次/分	观察20分钟后复测
   脐带绕颈	可能限制血流，导致缺氧	结合B超和胎心监护综合判断
   母体状况	发热、贫血或甲状腺功能亢进	治疗原发病并监测胎心

二、临床处理与孕期管理

1. 医学评估流程

   • 胎心监护：通过20分钟监测观察胎心变异性和加速情况，排除缺氧可能。
   • 超声检查：重点评估脐动脉血流S/D值、羊水量及胎盘成熟度，若S/D值＞3提示血流阻力增高。

2. 家庭监护要点

   • 胎动计数：每日早、中、晚各1小时记录胎动，2小时内≥6次为正常，减少50%需就医。
   • 远程胎心仪使用：避免频繁测量引发焦虑，建议每日固定时段测量1-2次。

孕晚期胎心率的评估需结合动态变化与多维度指标。遵医嘱完成产检、关注胎动规律性是保障胎儿安全的核心措施。若胎心监护、超声均无异常，单纯胎心率165次/分通常不构成终止妊娠的指征。