孕晚期胎儿心率110多次/分钟属于正常范围下限，多数情况下是正常的生理现象，但仍需结合其他指标综合评估。
在孕36周1天这个阶段，胎儿心率是评估胎儿健康状况的重要指标之一。此时胎儿心率在110多次/分钟，虽然处于正常范围（110-160次/分钟）的下限，但通常不必过度担心。胎儿心率会受到多种因素影响，包括胎儿睡眠周期、母体状况、胎盘功能等。单一的心率数值并不能完全反映胎儿健康状况，需要结合胎动、胎心监护图形、超声检查等多方面指标综合判断。如果胎心监护显示心率变异良好，有加速反应，且胎动正常，那么心率在110多次/分钟通常是正常的。如果伴有胎动减少或其他异常情况，则需要及时就医进一步评估。
一、胎儿心率的正常范围及变化规律
孕晚期胎儿心率的标准范围胎儿心率在整个孕期会有所变化。在孕早期，胎儿心率较快，通常在160-170次/分钟左右。随着孕周增加，胎儿心率会逐渐减慢。到了孕晚期（28周以后），胎儿心率的正常范围一般为110-160次/分钟。孕36周1天时，胎儿心率在110多次/分钟处于这个正常范围的下限，但仍在正常范围内。
胎儿心率的生理性波动胎儿心率并非恒定不变，而是呈现生理性波动。这种波动是胎儿自主神经系统发育成熟的标志。健康胎儿的心率会有基线变异，即在基础心率基础上出现5-25次/分钟的波动。胎儿活动时心率会加速，睡眠时则会减慢。孕36周1天的胎儿已经具有明显的睡眠-觉醒周期，因此心率在110多次/分钟可能只是胎儿处于安静睡眠状态的表现。
不同孕周胎儿心率的变化趋势 随着孕周增加，胎儿心率呈现逐渐下降的趋势。下表展示了不同孕周阶段胎儿心率的典型范围：
孕周胎儿心率范围(次/分钟)特点5-8周 110-180 刚开始形成，波动较大 9-12周 150-180 较快且稳定 13-27周 120-160 逐渐减慢 28-40周 110-160 明显减慢，变异增加 36周以后 110-150 接近足月，心率更稳定 从表中可以看出，孕36周1天时胎儿心率在110多次/分钟是完全符合孕晚期胎儿心率变化规律的。
二、影响胎儿心率的主要因素
胎儿状态对心率的影响 胎儿的生理状态是影响心率的最直接因素。胎儿有睡眠-觉醒周期，在安静睡眠期，心率会降至基线水平，可能在110次/分钟左右；而在活动期，心率会升高15-20次/分钟。胎儿的行为状态、呼吸运动、中枢神经系统发育等都会影响心率。孕36周1天的胎儿已经具有较为成熟的自主神经系统，能够对内外环境变化做出心率调节反应。
母体因素对胎儿心率的影响 母体的多种因素也会影响胎儿心率：
母体因素对胎儿心率的影响机制体位 仰卧位可能降低心率 下腔静脉受压，减少胎盘血流 情绪 焦虑、紧张使心率加快 交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增加 用药 某些药物可改变心率 药物通过胎盘影响胎儿心脏 疾病 发热、甲亢等加快心率 母体代谢状态改变影响胎儿 营养 低血糖可降低心率 胎儿能量供应不足 孕妇应保持良好的生活习惯和情绪状态，避免药物滥用，以维持胎儿心率在正常范围。
胎盘功能与胎儿心率的关系 胎盘是维持胎儿生命的重要器官，其功能状态直接影响胎儿心率。胎盘功能良好时，能够保证胎儿获得充足的氧气和营养物质，胎儿心率会保持在正常范围。当胎盘功能减退时，可能导致胎儿缺氧，初期胎儿心率可能加快作为代偿，长期缺氧则会导致心率减慢。孕36周1天时，如果胎儿心率持续在110次/分钟或更低，需要警惕胎盘功能是否正常，可通过超声检查评估胎盘成熟度、羊水量等指标。
三、胎儿心率监测与临床意义
胎心听诊与电子监护胎儿心率的监测方法主要有胎心听诊和电子胎心监护两种：
监测方法优点局限性适用情况胎心听诊 简便、无创、经济 无法记录心率变化，依赖操作者经验 常规产检筛查 电子监护 连续记录，提供心率变异、加速、减速等信息 需要设备，可能受干扰 高危妊娠、产程监护、异常情况评估 孕36周1天时，如果胎心听诊发现心率在110多次/分钟，建议进行电子胎心监护以获取更全面的胎儿状况信息。电子监护可以评估心率基线、变异、加速和减速等情况，对判断胎儿安危更有价值。
胎心监护图形的解读胎心监护图形的解读需要综合考虑多个参数：
- 基线心率：胎儿心率在10分钟内的平均值，正常范围为110-160次/分钟。
- 基线变异：心率在基线上下波动的幅度，正常为6-25次/分钟。
- 加速：心率短暂升高，幅度≥15次/分钟，持续≥15秒，表示胎儿良好。
- 减速：心率短暂降低，根据形态可分为早期减速、变异减速和晚期减速，后两者可能与胎儿缺氧有关。
孕36周1天时，如果基线心率在110多次/分钟，但变异良好，有加速反应，无减速，通常表示胎儿状况良好。如果变异减少或消失，或出现晚期减速，则需要警惕胎儿缺氧可能。
异常胎儿心率的临床处理 当胎儿心率异常时，需要根据具体情况采取相应措施：
- 心率在110-100次/分钟，但变异良好，有加速：通常观察即可，可定期复查。
- 心率持续<100次/分钟，或变异减少/消失：需要进一步检查，如生物物理评分、超声多普勒等。
- 心率异常伴有胎动减少或其他胎儿窘迫征象：可能需要考虑终止妊娠，特别是孕周≥37周时。
孕36周1天时，如果胎儿心率在110多次/分钟，但胎动正常，胎心监护图形良好，通常不需要特殊处理，只需定期产检监测即可。但如果心率持续降低或伴有其他异常，应及时就医评估。
孕36周1天时胎儿心率在110多次/分钟通常属于正常范围下限，多数情况下反映胎儿处于安静睡眠状态，无需过度担忧。胎儿心率只是评估胎儿健康状况的指标之一，需要结合胎动、胎心监护图形、超声检查等多方面信息综合判断。孕妇应保持良好的生活习惯，定期进行产前检查，注意胎动变化，如有异常及时就医。通过科学合理的监测和评估，可以确保胎儿在孕晚期的健康发育，为顺利分娩做好准备。
