孕 27 周 2 天胎儿心率 99 次 / 分钟不正常，低于正常参考范围下限。

胎儿心率是评估胎儿宫内状况的重要指标，孕 27 周 2 天处于孕中期，此阶段胎儿心率正常范围通常为 110-160 次 / 分钟，99 次 / 分钟明显低于该标准，属于胎儿心动过缓，可能提示胎儿存在宫内缺氧、心脏发育异常或其他健康风险，需立即就医进一步检查明确原因。

一、孕 27 周 2 天胎儿心率的正常标准与异常判断

1. 正常心率范围及生理特点孕中期（孕 13-27 周）胎儿心率相对稳定，正常参考值为110-160 次 / 分钟。该阶段胎儿心脏发育已基本成型，心率受自主神经系统调节，会随胎动、孕妇活动或情绪出现轻微波动（如胎动时心率可暂时升高至 170-180 次 / 分钟，随后恢复正常），但整体需维持在 110-160 次 / 分钟的区间内，若持续低于 110 次 / 分钟或高于 160 次 / 分钟，均属于异常情况。

2. 99 次 / 分钟的异常等级与风险提示胎儿心率 99 次 / 分钟属于轻度至中度心动过缓（通常将低于 100 次 / 分钟定义为明显心动过缓），可能反映胎儿宫内供氧不足、心脏传导系统异常、胎盘功能下降或孕妇存在甲状腺功能减退、服用特定药物等问题。若不及时干预，可能导致胎儿宫内窘迫、生长受限，严重时甚至影响胎儿神经系统发育。

二、可能导致胎儿心率偏低的原因

1. 胎儿自身因素

• 心脏发育异常：如先天性心脏病（房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等）、心脏传导系统缺陷（如房室传导阻滞），可能导致心率调节异常，出现心动过缓。
• 染色体异常：部分染色体疾病（如 21 - 三体综合征）可能伴随胎儿心脏结构或功能异常，间接引起心率偏低。

1. 母体因素

• 妊娠期合并症：孕妇患有甲状腺功能减退症时，体内甲状腺激素分泌不足，可能影响胎儿新陈代谢及心脏功能，导致胎儿心率下降；孕妇出现严重贫血、低血压时，胎盘供血供氧减少，也会间接导致胎儿心率偏低。
• 药物影响：孕妇若服用某些药物（如 β 受体阻滞剂、某些降压药或镇静剂），药物成分可能通过胎盘影响胎儿，抑制胎儿心脏跳动，导致心率降低。

1. 胎盘与脐带因素

• 胎盘功能异常：如胎盘老化、胎盘早剥、胎盘梗死等，会导致胎盘对胎儿的供血供氧能力下降，胎儿因缺氧出现心率代偿性降低。
• 脐带异常：脐带绕颈（绕颈圈数过多或过紧）、脐带扭转、脐带脱垂等情况，会阻碍脐带内血液流通，导致胎儿急性缺氧，进而引发心率骤降或持续偏低。

三、胎儿心率偏低的应对措施与检查建议

1. 紧急处理与就医建议若单次检测发现胎儿心率为 99 次 / 分钟，需立即停止活动、卧床休息并左侧卧位（增加胎盘供血），同时观察胎动情况；若休息后复查心率仍未恢复正常，或伴随胎动减少、腹痛、阴道流血等症状，需立即前往医院产科急诊，避免延误病情。

2. 必要的检查项目不同检查项目可从不同维度明确心率偏低的原因，具体如下表所示：

1. 后续处理与注意事项

• 若检查明确为轻微脐带绕颈且无缺氧，可通过密切监测胎心（每日 1-2 次，每次 1 分钟）、胎动（早中晚各 1 次，每次 1 小时，每小时胎动 3-5 次为正常），定期复查超声观察情况；
• 若存在胎盘功能异常或轻度缺氧，需在医生指导下吸氧（每日 2-3 次，每次 30 分钟）、补充营养（如铁剂、维生素等），改善胎盘供血；
• 若确诊胎儿心脏发育异常或严重缺氧，需由产科、超声科、小儿心脏科医生共同评估，制定进一步治疗方案（如提前干预或规划分娩时机）。

四、日常预防胎儿心率异常的注意事项

1. 定期产检与监测严格遵循孕期产检计划，孕 20-28 周每 4 周产检 1 次，每次产检需常规监测胎心；孕 28 周后可在家使用胎心监护仪自行监测（每日 1 次），及时发现心率异常。

2. 健康生活方式

• 避免剧烈运动、过度劳累，减少身体负担；
• 保持均衡饮食，补充足够的蛋白质、铁、维生素及矿物质，预防贫血；
• 戒烟戒酒，避免接触有毒物质（如甲醛、辐射），减少胎儿发育异常风险；
• 控制情绪，避免过度紧张、焦虑，防止母体情绪波动影响胎儿。

1. 异常情况及时干预若孕期出现胎动突然增多或减少、腹痛、阴道流液 / 流血、头晕乏力等症状，需立即就医，排除胎盘早剥、脐带异常等紧急情况，避免因延误处理导致胎儿心率异常加重。

孕 27 周 2 天胎儿心率 99 次 / 分钟属于异常情况，需高度重视并及时就医，通过专业检查明确原因后采取针对性措施，同时在日常生活中加强胎心与胎动监测，保持健康的孕期生活方式，才能最大程度保障胎儿的宫内安全与健康发育。