保住的可能性较小

孕18周2天正常的胎心率一般在110 - 160次/分钟，此时胎心73低于正常范围，提示胎儿可能存在严重的宫内窘迫等异常情况，保住胎儿面临较大挑战，但具体能否保住还需结合多方面因素综合判断。

一、正常胎心率及此次情况分析

1. 正常胎心率范围 正常情况下，胎儿的胎心率在怀孕各阶段有所波动，但在孕18周左右，胎心率通常稳定在110 - 160次/分钟。这一范围反映了胎儿心脏功能的正常运作以及在子宫内的良好状态。
2. 此次胎心异常情况 孕18周2天胎心73，明显低于正常范围，这可能意味着胎儿存在缺氧、发育异常、胎盘功能障碍等问题。例如，胎儿脐带绕颈过紧、胎盘早剥、孕妇患有严重的妊娠期并发症等，都可能导致胎儿在子宫内的氧气供应不足，从而引起胎心率下降。

二、影响能否保住胎儿的因素

1. 胎儿自身状况
   • 发育情况：如果胎儿本身存在严重的先天性发育畸形，如心脏结构异常等，那么即使采取积极的治疗措施，保住胎儿的希望也比较渺茫。
   • 对缺氧的耐受能力：不同胎儿对缺氧的耐受能力不同。有些胎儿在短时间内出现胎心率异常，但由于自身对缺氧的耐受性较好，经过及时有效的治疗，有可能恢复正常；而有些胎儿可能对缺氧较为敏感，短时间的缺氧就可能造成不可逆的损伤。
2. 孕妇身体状况
   • 基础疾病：孕妇如果患有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病，可能会影响胎盘的血液灌注，进而影响胎儿的氧气和营养供应。在这种情况下，治疗胎儿的同时还需要控制孕妇的基础疾病，增加了治疗的难度。
   • 子宫环境：子宫的大小、形态、结构以及子宫内的羊水量等因素，也会对胎儿的生存产生影响。例如，羊水过少可能导致胎儿受到挤压，加重缺氧的情况。

三、可能采取的治疗措施

1. 吸氧治疗 通过给孕妇吸氧，提高孕妇血液中的氧含量，从而增加胎儿的氧气供应，改善胎儿的缺氧状况。一般会根据孕妇和胎儿的具体情况，调整吸氧的浓度和时间。
2. 药物治疗 根据导致胎心率异常的原因，可能会使用一些药物进行治疗。例如，如果是因为孕妇子宫收缩过强导致胎儿缺氧，可能会使用抑制宫缩的药物；如果是因为孕妇的凝血功能异常影响了胎盘的血液供应，可能会使用改善凝血功能的药物。
3. 手术干预 如果经过保守治疗后，胎儿的情况仍然没有改善，且孕妇和胎儿的状况允许，可能会考虑提前终止妊娠，以避免胎儿在子宫内继续受到伤害。手术方式可能包括剖宫产等。

孕18周2天胎心73是一个需要高度重视的情况，虽然保住胎儿的可能性较小，但医生会综合考虑胎儿和孕妇的具体情况，采取积极有效的治疗措施。孕妇及其家属应积极配合医生的治疗，同时做好心理准备，以应对可能出现的各种情况。