正常

怀孕九个多月时，胎儿胎心在153次/分通常是正常的。一般来说，在胎儿平静状态下，怀孕9个月胎心正常范围是110 - 160次/分，153次/分处于这个区间内。不过，孕9个月时会有胎动及假宫缩等影响，胎心可能出现暂时性改变，所以对于胎儿监护不能仅凭瞬间的胎心评定，需结合胎动、胎儿检测等手段监测。

一、正常胎心范围

1. 平静状态标准 在胎儿平静状态下，怀孕9个月时胎心正常范围是110 - 160次/分。这是一个经过大量医学研究和临床实践确定的范围，在此范围内表明胎儿的心脏功能和身体状况处于相对良好的状态。比如，当孕妇在安静休息一段时间后，胎儿也处于安静状态，此时测量的胎心在这个区间，说明胎儿目前没有明显的异常情况。
2. 实际情况波动 即使胎心在正常范围内，也会上下波动，不会一直维持在一个数值上。这是因为胎儿的心脏功能和身体调节机制会不断适应宫内环境的变化。例如，胎儿在睡眠和清醒状态下，胎心就可能会有所不同。

二、影响胎心的因素

1. 胎动影响 胎动时，胎儿的需氧量增加，心脏需要加快跳动来满足身体的需求，所以胎心会升高，有可能大于160次/分，持续几十秒。这是正常的生理反应，当胎动结束后，胎心会逐渐恢复到正常范围。比如，孕妇在感觉到胎儿胎动时，同时监测胎心，可能会发现胎心明显升高，但胎动停止后，胎心又回到正常水平。
2. 假宫缩影响 孕9个月时会出现假宫缩，假宫缩会对胎儿产生一定的刺激，导致胎心出现暂时性的改变，如升高或降低超出正常范围。不过这种情况持续时间短，一旦宫缩结束，胎心立即恢复正常。例如，孕妇在出现假宫缩时，监测胎心可能会发现异常，但宫缩停止后，胎心又恢复正常。

三、胎心异常的判断与处理

1. 异常判断 不能仅凭瞬间的胎心评定胎儿状况，需通过胎动、胎儿检测等手段监测。如果胎心小于110次/分或者大于160次/分，且持续时间较长，同时伴有胎动异常等情况，就需要警惕胎儿可能存在宫内缺氧等问题。比如，孕妇发现胎儿长时间胎动过少或过多，同时胎心持续异常，就需要及时就医。
2. 处理方法 一旦发现胎心异常时，需先了解胎动及宫缩等情况后再作具体分析。如果确定是因为缺氧导致的胎心异常，通过吸氧可以缓解症状。还需要做B超等检查，观察羊水量、羊水是否存在污染情况以及胎儿有无脐带绕颈问题等。例如，孕妇在医院检查发现胎心异常，医生会先询问胎动情况，然后进行相关检查，根据检查结果进行处理。

怀孕九个多月时，胎心153次/分大多是正常的，但孕妇仍需密切关注胎心和胎动情况，定期进行产检和胎心监护。一旦发现异常，及时就医，以确保胎儿的健康和安全。