95%-98%

小儿肠套叠的治疗成功率在95%-98%之间，具体取决于病情的严重程度和治疗方法的选择。

一、小儿肠套叠的治疗方法

1. 非手术复位

非手术复位是治疗小儿肠套叠的首选方法，适用于病情较轻、时间较短（通常低于48小时）、无腹膜炎及肠穿孔迹象的患儿。

1.1 空气灌肠复位

• 原理：通过向肠道内注入空气产生的压力，将嵌套的肠段复位。
• 优点：成功率较高，不会造成污染，广泛用于临床。
• 注意事项：需要在适当的监护设备下进行，由专业医生操作以避免严重并发症如肠穿孔。

1.2 钡剂灌肠复位

• 原理：将含有X线造影剂的液体经肛门注入结肠，在X线下观察其分布情况并判断是否为肠套叠，利用钡剂的压力使套叠的肠管复位。
• 优点：能够显示小肠远端积聚的影像学特征，有助于诊断肠套叠。
• 注意事项：需注意穿刺部位感染风险以及可能引起的过敏反应。

1.3 水压灌肠复位

• 原理：使用压力控制的设备向直肠内注入温盐水，在透视监控下施加压力使套入物上提至正常位置。
• 优点：适合于部分病例，特别是对初次发作且无严重脱水者。
• 注意事项：需在专业医生指导下进行，密切观察病情变化以防并发其他严重疾病如坏死等。

2. 手术治疗

对于症状时间较长、非手术复位失败或有腹膜炎及肠穿孔迹象的患儿需要采用手术治疗。

2.1 开腹手术

• 原理：通过手术直接手动解除肠套叠部分，并清除坏死或严重受损的肠段。
• 优点：适用于复杂或复发性肠套叠以及伴有明确病因者。
• 注意事项：风险较高，术后需密切监测恢复情况，尤其注意并发症如术后肠梗阻或套叠复发。

2.2 腹腔镜手术

• 原理：在全身麻醉下，医生使用腹腔镜技术进入腹腔找到套叠位置，并将其复位。
• 优点：手术时间短，并发症少，可直视下准确处理复杂或复发性肠套叠。
• 注意事项：对于年龄较小患儿而言，全麻风险不容忽视。

3. 支持性治疗

在复位或手术治疗前后，支持性治疗至关重要，包括纠正水电解质紊乱、维持血流动力学稳定以及管理并发症。

3.1 静脉输液

目的：补充电解质、维持水平衡。

3.2 抗生素治疗

目的：控制感染，预防继发性细菌感染。

3.3 止痛药

目的：改善患儿的舒适度。

二、治疗方法的选择

治疗方法的选择应根据患儿的症状、体征、辅助检查结果以及医生的专业判断进行实时评估，以达到创伤最小、并发症最少、恢复最快的治疗目的。

1. 早期肠套叠

选择：无创伤的单纯手法复位或非手术灌肠复位。

2. 症状体征较重或单纯手法复位失败的患儿

选择：非手术灌肠复位，如空气灌肠复位或超声监视下液体灌肠复位。

3. 非手术灌肠复位失败的患儿

选择：手术复位，优先选择创伤更小的腹腔镜技术。

三、治疗效果

通过综合治疗策略，小儿肠套叠的治疗成功率可达到95%-98%。早期发现、早期治疗以及正确的治疗方法选择是提高治疗成功率的关键。

小儿肠套叠的治疗需要综合考虑病情的严重程度和患儿的具体情况，选择最合适的治疗方法，以达到最佳的治疗效果。家长在发现孩子出现腹痛、呕吐及果酱样大便等症状时，应及时就医，以便获得专业的评估和治疗。