约15%的儿童和2.5%的成年人会经历梦游,这种现象本质上是睡眠-觉醒机制短暂失调的表现。梦游多发生在非快速眼动睡眠(NREM)的深睡阶段,此时大脑皮层处于抑制状态,但运动中枢可能未被完全抑制,导致无意识行为与意识分离。
一、睡眠阶段与大脑活动的失衡
- 深度睡眠期异常:梦游通常出现在NREM的第三、四阶段,即深度慢波睡眠期间。此时大脑皮层负责意识、决策的区域处于高度抑制状态,而脑干和运动中枢可能异常活跃,引发行走、说话等简单行为,但无法形成记忆或复杂思维。
- 神经递质功能紊乱:γ-氨基丁酸(GABA)等抑制性神经递质分泌不足,或多巴胺、血清素等递质失衡,可能干扰睡眠-觉醒转换机制,导致部分脑区在睡眠中异常激活。
二、遗传与生理基础
- 家族遗传倾向:约30%-80%的梦游者有家族史,特定基因(如HLA-DQB1)与睡眠调节机制异常相关,增加遗传易感性。
- 儿童神经系统发育不成熟:5-12岁儿童因中枢神经系统抑制功能未完善,深睡眠比例较高,梦游发生率显著高于成人,多数随年龄增长自愈。
三、外部诱因与心理状态
- 睡眠剥夺与作息紊乱:长期熬夜、倒时差等会打乱睡眠周期,增加深睡眠时长,从而提升梦游概率。
- 压力与情绪波动:焦虑、紧张或创伤事件可能通过激活交感神经系统,干扰睡眠阶段的平稳过渡。儿童因考试压力或家庭矛盾更易诱发梦游。
- 环境刺激与药物影响:噪音、强光等外界干扰可能激活睡眠中的运动反应;镇静剂、抗精神病药物或酒精滥用也可能破坏睡眠节律。
四、潜在疾病关联
成人梦游需警惕器质性疾病,如癫痫、睡眠呼吸暂停综合征、脑损伤或精神疾病(如PTSD),这些可能通过干扰睡眠结构间接引发梦游。
梦游本身不直接危害健康,但可能引发跌倒、误伤等风险。建议确保睡眠环境安全,移除尖锐物品,避免强行唤醒梦游者。若频繁发作或伴随暴力行为,需就医排查潜在疾病。规律作息、减压及改善睡眠卫生是有效的预防措施。