孕24周2天胎心率76次/分属于异常值，需立即就医评估胎儿状况。
当前胎心率低于正常范围（110-160次/分），可能提示宫内缺氧或其他并发症，但能否继续妊娠需结合临床检查结果综合判断。若及时干预且胎儿无结构性异常，仍有机会保胎；若伴随其他危急指标（如胎动消失、羊水异常），则需谨慎决策。

一、胎心率异常的临床意义

1. 数值解读

   • 正常胎心率范围：110-160次/分（孕24周后）。
   • 当前胎心率76次/分：远低于下限，提示胎儿可能存在缺氧、感染或先天性心脏病等风险。

2. 潜在病因分析

   • 急性缺氧：脐带受压、胎盘功能不全或母体低血压等可能导致短暂性胎心过缓。
   • 慢性问题：胎儿先天性心脏病、染色体异常或母体糖尿病/高血压等代谢性疾病可能引发持续性异常。
   • 监测误差：胎动频繁或仪器操作不当可能导致数据偏差，需复查确认。

二、临床处理与风险评估

1. 紧急医疗措施

   • 即时检查：通过多普勒超声、电子胎心监护（EFM）及生物物理评分（BPP）确认胎心率真实性。
   • 母体支持：左侧卧位、吸氧、补液以改善胎盘血流。
   • 病因排查：羊水指数（AFI）、胎儿心脏超声、母体血糖/血压检测等。

2. 预后判断标准

   评估指标	正常范围	异常风险
   胎心率基线变异	≥2 次/分	≤5 次/分提示神经系统受损
   胎动计数	≥10 次/2 小时	<5 次/2 小时提示缺氧
   羊水指数（AFI）	5-25cm	<5cm 或>25cm 需警惕胎儿窘迫
   生物物理评分（BPP）	8-10 分（满分 10 分）	≤6 分需终止妊娠

三、后续管理与决策路径

1. 短期干预方案

   • 住院观察：持续EFM监测，每2小时记录胎动及胎心率变化。
   • 药物治疗：硫酸镁抑制宫缩、胰岛素控制母体血糖（若适用）。

2. 长期随访与选择

   • 继续妊娠条件：胎心恢复正常、BPP≥8分、无胎儿结构异常。
   • 终止妊娠指征：胎心持续<100次/分、胎儿水肿、染色体异常确诊。

：孕24周2天胎心率76次/分属于高危信号，需通过多学科会诊明确病因。若胎儿无不可逆损伤且母体条件允许，经积极治疗后仍有保留可能；反之则需权衡母婴风险，遵医嘱制定终止妊娠方案。及时的专业介入是关键，切勿延误诊治。