正常
孕14周时，孕妇的心率为157次/分钟属于正常范围。孕期由于血容量增加、心输出量上升以及激素水平变化，孕妇的心率通常会比非孕期有所增快，一般可增加10-20次/分钟，部分孕妇甚至更高，尤其在活动后或情绪激动时更为明显。心率157次/分钟虽处于相对较高水平，但若无其他不适症状（如持续胸闷、心悸、头晕、呼吸困难等），通常为生理性变化，无需过度担忧。
一、孕期心率变化的生理机制
孕期女性身体为适应胎儿生长发育的需要，心血管系统发生一系列适应性改变，其中心率的变化尤为显著。
血容量与心输出量增加
自孕早期起，孕妇的血容量开始增加，至孕32-34周达到高峰，比孕前增加约40%-50%。为维持有效循环，心输出量也随之上升，通常增加30%-50%。心脏通过增加每搏输出量和心率来实现这一目标。激素水平影响
孕酮和雌激素水平的升高可作用于心血管中枢，导致交感神经兴奋性增强，从而引起心率加快。这些激素还具有轻微的血管扩张作用，机体通过加快心率来代偿血压的轻微下降。代谢需求提升
孕妇基础代谢率升高，氧气和营养物质的需求增加，心脏需通过提高心率来满足组织供氧需求，尤其在活动、发热或情绪波动时更为明显。
二、心率评估标准与异常识别
尽管孕期心率增快是普遍现象，但仍需结合具体数值和临床表现进行综合判断。
| 心率范围（次/分钟） | 状态评估 | 临床建议 |
|---|---|---|
| < 60 | 心动过缓 | 需排查病理性原因，如甲状腺功能减退、传导阻滞等 |
| 60–100 | 正常心率 | 生理状态，无需干预 |
| 100–120 | 轻度心动过速 | 常见于孕期，若无症状可观察 |
| 120–150 | 中度心动过速 | 多为生理性，注意监测症状变化 |
| > 150 | 显著心动过速 | 需鉴别是否为阵发性室上性心动过速等心律失常 |
何时需要警惕
虽然心率157在某些情况下可能属于个体生理反应，但若出现以下情况，应引起重视：- 静息状态下心率持续高于140次/分钟
- 伴有明显心悸、胸痛、头晕、黑矇或晕厥
- 出现呼吸困难、下肢水肿等心功能不全体征
- 心电图提示心律失常，如房颤、室上速等
此时需进一步检查，排除妊娠期心脏病、甲状腺功能亢进或贫血等病理因素。
三、日常管理与健康建议
为保障母婴安全，孕妇应关注自身心率变化，并采取科学的生活方式管理。
定期产检监测
每次产检应测量血压、心率，必要时进行心电图或心脏超声检查，动态评估心血管功能。自我观察与记录
孕妇可学习自测脉搏，记录静息心率及活动后心率变化。若发现心率异常波动或伴随不适，应及时就医。生活方式调整
- 避免过度劳累和情绪激动
- 保持适度运动，如孕妇瑜伽、散步
- 保证充足睡眠，避免咖啡因摄入过多
- 均衡饮食，预防贫血和电解质紊乱
孕期心率的变化是机体适应妊娠的重要表现，心率157次/分钟在孕14周多数情况下属于正常生理范围，尤其在活动后或情绪紧张时更易出现。关键在于结合症状、体征及其他检查综合判断，既不过度焦虑，也不忽视潜在风险，通过科学管理确保妊娠期心血管健康。
