胎心率91次/分（怀孕27周）属于异常偏低，需结合临床进一步评估风险。
怀孕27周时，胎心正常范围为110-160次/分。若检测到胎心91次/分，虽未低于绝对危险阈值（如持续<100次/分），但已明显偏离正常下限，可能提示胎儿宫内缺氧、脐带受压或胎盘功能异常等潜在风险。需立即结合胎动情况、孕妇症状及医学检查综合判断。
一、胎心91次/分的临床意义
与正常范围的对比
指标 正常范围 91次/分的评估 胎心率 110-160次/分 低于下限，需警惕缺氧可能 胎动后反应 短暂升高 若无加速反应，风险更高 持续时间 持续监测 短暂偶发 vs 持续偏低意义不同 潜在危险因素
- 胎儿缺氧：胎盘供血不足或脐带绕颈可能导致心率下降。
- 孕妇健康问题：如低血压、贫血或感染，间接影响胎儿供氧。
- 药物或刺激物：某些药物（如β受体阻滞剂）或孕妇摄入过量咖啡因。
需紧急就医的情况
- 胎心持续≤100次/分或合并胎动减少。
- 孕妇出现腹痛、阴道流血或头晕等伴随症状。
二、应对措施与医学建议
立即行动
- 重复监测：排除测量误差，使用专业胎心仪或医院监护设备。
- 记录胎动：1小时内少于3次需就医。
医学检查项目
检查类型 目的 胎心监护（NST） 评估胎心变异性和宫缩反应 超声多普勒 检测脐血流和胎盘功能 生物物理评分 综合评估胎儿呼吸、肌张力等指标 日常注意事项
- 左侧卧位：改善胎盘血流。
- 避免仰卧：减少子宫压迫下腔静脉。
- 控制情绪：焦虑或压力可能加重胎儿窘迫。
怀孕27周发现胎心91次/分时，需理性对待：短暂偶发可能无需过度干预，但持续偏低必须由医生排除病理因素。孕妇应加强自我监测，遵循医嘱进行胎心监护和超声检查，确保胎儿安全。保持均衡营养和稳定情绪是辅助改善的关键。
