87次/分钟不正常
孕晚期胎儿心率87次/分钟属于明显低于正常范围的情况，需要立即就医评估。胎儿心率是反映宫内状况的重要指标，孕36周6天已接近足月，此时胎心异常可能提示胎儿缺氧或其他病理状态，必须引起高度重视。
一、胎儿心率的医学标准
正常范围
孕晚期胎儿心率正常范围为110-160次/分钟，平均约140次/分钟。这一范围基于大量临床数据统计，反映胎儿自主神经系统的成熟状态。胎心受交感神经和副交感神经双重调节，任何干扰因素都可能导致波动。异常分型
类型 心率范围 临床意义 常见原因 心动过速 >160次/分钟 可能提示胎儿窘迫早期 母体发热、胎儿感染 心动过缓 <110次/分钟 高度警惕胎儿缺氧 脐带受压、胎盘功能不全 变异减速 突发下降 常与脐带问题相关 脐带绕颈、打结 晚期减速 宫缩后下降 提示胎盘储备功能下降 子痫前期、过期妊娠 监测方法
临床常用胎心监护（NST）和超声多普勒检测。胎心监护需持续20分钟以上，评估基线变异、加速和减速模式。胎动也是重要参考，孕妇每日应自觉胎动计数，若胎动减少超过50%需紧急就诊。
二、心率87次/分钟的可能原因
急性因素
脐带受压是最常见原因，可导致胎心突然下降。胎头下降过程中可能压迫脐带，或羊水过少加剧压迫。此类情况通过改变体位（如左侧卧）可能缓解，但需持续监测。慢性病理
疾病类型 对胎心影响机制 伴随症状 胎盘早剥 胎盘血供中断 腹痛、阴道流血 胎儿心脏畸形 传导系统发育异常 结构超声可发现异常 母体低血压 子宫胎盘灌注不足 头晕、眼前发黑 技术性误差
胎心监护探头位置不当可能误将母体心率（通常60-100次/分钟）识别为胎心。操作者需通过胎动时胎心加速模式或超声确认胎儿位置。
三、临床处理流程
紧急评估
发现胎心87次/分钟时，应立即进行生物物理评分（BPP），包括胎动、肌张力、呼吸运动和羊水量四项指标。羊水指数<5cm提示胎儿危险。干预措施
- 吸氧：孕妇面罩吸氧提高血氧饱和度
- 体位调整：左侧卧位改善子宫胎盘血流
- 药物终止：若因宫缩过频导致，可用硫酸镁抑制
分娩决策
若胎心持续异常且生物物理评分≤4分，需紧急剖宫产。胎心减速时间>2分钟或变异消失是终止妊娠的绝对指征。
孕36周6天胎儿心率87次/分钟属于胎儿窘迫的警示信号，必须通过胎心监护、超声和生物物理评分综合评估。及时识别脐带因素、胎盘功能等病因并采取吸氧、体位调整或剖宫产等措施，是保障胎儿安全的关键。孕妇应每日监测胎动，发现异常立即就医，避免延误最佳干预时机。
