胎心率88次/分需立即就医评估，结合临床决定是否保胎。

怀孕三个半月（约孕14周）胎心率降至88次/分属于异常偏低，可能提示胎儿窘迫或缺氧风险，需由医生综合超声、胎动、孕妇病史等判断是否保胎。以下从关键维度展开分析：

一、胎心率的临床意义

1. 正常范围

   • 孕中期胎心率正常值为120-160次/分，短暂波动（如活动后）可接受，但持续低于110次/分需警惕。

   • 对比表：

     胎心率（次/分）	临床意义	处理建议
     110-160	正常	常规监测
     100-110	临界偏低	密切观察，排查原因
     <100	异常，可能胎儿窘迫	立即就医，评估干预

2. 胎心88次/分的潜在原因

   • 急性缺氧：脐带受压、胎盘早剥等。
   • 慢性缺氧：孕妇贫血、妊娠高血压等。
   • 胎儿心脏异常：需超声进一步排查。

二、保胎决策的关键因素

1. 胎儿存活状态评估

   • 超声检查：确认胎心是否持续存在，排除胎停育。
   • 胎动监测：若胎动消失伴胎心过缓，预后较差。

2. 孕妇健康状况

   • 基础疾病：如糖尿病、高血压需同步治疗。
   • 孕史：既往流产史或早产史者更需谨慎。

3. 干预措施

   • 紧急处理：吸氧、左侧卧位改善胎盘血流。
   • 药物保胎：如宫缩抑制剂（抑制早产）或硫酸镁（保护胎儿神经）。
   • 终止妊娠：若确诊严重缺氧且胎儿可存活，可能需剖宫产。

三、日常注意事项与预防

1. 监测频率

   高危孕妇建议每日胎心监护，普通孕妇每周至少1次。

2. 生活方式调整

   避免仰卧、剧烈运动，保证铁和蛋白质摄入。

胎心率88次/分是高危信号，需结合医学检查与个体情况综合决策。孕妇应避免自行判断，及时就医并严格遵循医嘱，以最大限度保障母婴安全。