胎心率164次/分在孕17周5天通常是正常的，宝宝可以要。

孕17周5天时监测到胎心率为164次/分，这通常属于正常生理范围，不必过度担忧，胎儿健康状况良好是可以继续妊娠的。胎儿心率本身并非固定不变，会因活动、睡眠状态或母体情绪等因素出现波动，短暂性偏快是常见现象。

一、胎心率正常范围的界定与动态变化

1. 孕中期胎心率标准范围 孕17周左右，胎儿心脏功能持续发育，其心率标准范围存在一定浮动空间。部分观点认为正常范围在120-160次/分之间 ，也有资料显示140-180次/分属正常 ，或维持在110-160次/分 。这表明医学上对具体数值的界定略有差异，但164次/分处于多数标准的上限或略超，常被视为可接受范围。

2. 胎心率波动的影响因素 胎儿并非时刻保持同一心率。当胎儿处于活跃状态时，心率通常会加快；而在睡眠或安静状态下，心率则会相对减慢 。孕早期胎儿心率普遍偏快，随着孕周增加会逐渐趋于稳定，但在孕17周时心脏发育尚未完全成熟，可能出现短暂性心率偏快的情况 。孕妇的情绪、活动状态也可能间接影响胎心监测结果 。

3. 单次测量结果的解读 单次测量得到164次/分的结果，若无其他异常指征（如胎动异常、孕妇不适等），通常无需立即判定为异常。有观点建议，若对单次测量结果存疑，可考虑重新测量以确认 。怀孕17周时胎心168次/分也被认为是正常的，无需过于紧张 。

二、评估胎儿健康状况的综合指标

1. 胎心规律性与伴随症状 除了心率数值，胎心的节律是否规律同样重要。孕17周时胎心监测显示相对规律，通常意味着胎儿心脏功能和血液循环良好 。应关注是否伴随胎动异常（如突然减少或消失）或其他孕妇不适症状，这些是更需警惕的信号 。

2. 胎动作为重要参考 部分孕妇在孕17周已能感知胎动 。胎动活跃是胎儿神经、骨骼和肌肉发育良好的表现 。将胎心率与胎动情况结合观察，能更全面地评估胎儿宫内状况。若胎动正常，单一的胎心率164次/分通常不构成威胁。

1. 定期产检与专业判断 孕17周是进行唐氏筛查等产前检查的时期 。听到清晰的胎心音本身是胎儿生命力强、相对安全的积极信号 。最终的判断应由专业医生结合全面的产检结果（如B超、胎心监护图等）做出，而非仅依据一次心率数值。

听到胎心音后胎儿流产概率显著降低，这本身就是胎儿健康发育的有力证明 ，因此孕17周5天胎心164次/分，在无其他异常的情况下，完全不必因此质疑宝宝能否保留，应保持平和心态，遵循医嘱进行后续产检即可。