仅根据目前信息无法确定能否保住
孕8周5天胎心183次/分钟高于正常范围，正常胎儿心率在110 - 160次/分钟，不过能否保住胎儿不能仅依据这一指标判断，还需结合孕妇身体状况、胎儿其他发育指标等综合评估。
一、胎儿心率异常的可能原因
- 胎儿自身因素
- 胎儿在子宫内活动、吞咽羊水等动作可能会引起短暂的心率加快。比如胎儿在翻身踢腿时，心率可能会瞬间上升。若只是这种短暂的心率变化，通常不会对胎儿造成严重影响，心率可自行恢复正常。
- 胎儿缺氧是导致心率异常的重要原因之一。当胎儿在子宫内缺氧时，最初表现为心率加快，随着缺氧情况加重，心率可能会逐渐下降。例如胎盘早剥、前置胎盘等情况可能影响胎盘的血液供应，导致胎儿缺氧。
- 胎儿心脏发育异常也可能导致心率异常。一些先天性心脏病，如室间隔缺损、法洛四联症等，可能会使胎儿的心率出现异常波动。
- 孕妇因素
- 孕妇发热会导致胎儿心率加快。孕妇体温每升高1℃，胎儿心率可能会增加10 - 20次/分钟。比如孕妇感染流感病毒引起发热，就可能影响胎儿心率。
- 孕妇使用某些药物也可能影响胎儿心率。如沙丁胺醇等药物，可能会使胎儿心率加快。
- 孕妇自身患有甲状腺功能亢进等疾病，体内甲状腺激素水平升高，会通过胎盘影响胎儿，导致胎儿心率加快。
二、评估胎儿能否保住的关键指标
| 评估指标 | 具体内容 |
|---|---|
| 孕妇身体状况 | 孕妇是否有严重的基础疾病，如心脏病、高血压、糖尿病等，以及是否有阴道流血、腹痛等症状。若孕妇有严重的心脏病，可能无法为胎儿提供良好的生长环境，增加胎儿不保的风险。 |
| 胎儿其他发育指标 | 除了心率，还需关注胎儿的双顶径、头围、腹围、股骨长等生长指标是否与孕周相符。若这些指标明显落后于孕周，提示胎儿发育可能存在问题。 |
| 羊水情况 | 羊水的量和质量对胎儿的生存至关重要。羊水过少可能导致胎儿肢体粘连，影响胎儿活动；羊水过多可能与胎儿畸形、孕妇糖尿病等有关。 |
| 胎盘功能 | 胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要器官。胎盘功能减退会影响胎儿的营养供应和氧气摄取，导致胎儿发育迟缓、缺氧等问题。通过检测胎盘成熟度、胎盘血流等指标来评估胎盘功能。 |
三、应对措施
- 密切监测
- 定期进行胎心监护，持续观察胎儿心率的变化情况。一般需要每天进行一定时间的胎心监测，以掌握胎儿心率的动态变化。
- 进行超声检查，了解胎儿的生长发育情况、羊水情况、胎盘功能等。通常每隔1 - 2周进行一次超声检查。
- 针对病因治疗
- 如果是孕妇发热引起的胎儿心率加快，应及时采取降温措施，如物理降温或在医生指导下使用退烧药。
- 若孕妇甲状腺功能亢进，需在医生的指导下使用抗甲状腺药物进行治疗，控制甲状腺激素水平。
- 对于胎儿缺氧的情况，可采取孕妇吸氧等措施改善胎儿的氧供。若情况严重，可能需要提前终止妊娠。
- 孕妇自我护理
- 孕妇要注意休息，避免过度劳累。保证充足的睡眠，每天睡眠时间不少于8小时。
- 保持良好的心态，避免精神紧张和焦虑。过度的精神压力可能会影响孕妇的内分泌系统，进而影响胎儿的发育。
- 合理饮食，保证营养均衡。多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。
孕8周5天胎心183次/分钟虽然高于正常范围，但不能仅凭这一点就判断胎儿能否保住。需要综合考虑多种因素，通过密切监测和针对性的治疗措施，尽可能保障胎儿的健康。孕妇在孕期要积极配合医生的检查和治疗，做好自我护理，为胎儿的生长发育创造良好的条件。
