胎心率97次/分显著低于正常范围（110-160次/分钟），需立即就医排查胎儿缺氧或心脏异常风险。
孕26周胎儿胎心率持续97次/分属于胎心过缓，可能提示胎儿存在宫内缺氧、心脏发育异常、脐带压迫等风险。需结合胎动、超声检查及胎心监护综合评估，及时采取干预措施。
一、胎心过缓的临床意义
正常范围与异常界定
孕26周胎心率正常区间为110-160次/分钟。若持续低于110次/分或高于160次/分，均需警惕。97次/分属于严重偏离正常值，可能反映胎儿供氧不足或心脏功能障碍。常见原因分析
诱因类别 具体表现 临床关联性 胎儿缺氧 胎盘功能减退、脐带绕颈 需通过胎心监护及超声血流评估 心脏结构异常 先天性心脏病、传导阻滞 需胎儿心脏彩超确诊 母体因素 低血压、感染、药物影响 结合孕妇体征及用药史排查 其他 胎儿睡眠周期、测量误差 短暂性降低需复查确认 紧急处理流程
- 立即就医：胎心持续低于100次/分需急诊处理，排除急性缺氧（如脐带脱垂）。
- 完善检查：包括胎心监护（NST）、超声多普勒血流监测（脐动脉S/D比值）、胎儿生物物理评分。
- 干预措施：根据病因选择吸氧、改变体位、终止妊娠等方案。
二、鉴别诊断与预后评估
胎儿心脏异常排查
- 胎儿心脏彩超：重点观察四腔心结构、大血管走向及心律稳定性。
- 遗传学检查：若合并其他超声软指标（如NT增厚），建议羊水穿刺排除染色体异常。
缺氧风险评估
- 胎盘功能检测：通过血清胎盘生长因子（PLGF）及子宫动脉血流评估胎盘灌注。
- 胎动计数：胎心过缓伴胎动减少（<10次/12小时）提示缺氧恶化。
预后与随访
- 短期预后：及时干预可降低胎儿窘迫及新生儿窒息风险。
- 长期影响：若为先天性心脏病，需出生后进一步手术或介入治疗。
三、预防与日常监测建议
高危人群筛查
- 病史关注：既往胎死宫内史、妊娠期高血压孕妇需加强监测。
- 定期产检：孕20周后每4周一次胎心监测，高危人群缩短至1-2周。
居家自我监护
- 胎动记录：每日早、中、晚各1小时计数胎动，异常时及时就诊。
- 便携胎心仪使用：避免过度依赖，单次测量异常需结合临床评估。
胎心过缓是胎儿健康的警示信号，需系统排查病因并动态监测。孕26周发现胎心97次/分时，切忌盲目等待，应立即前往具备新生儿抢救能力的医院就诊。早期诊断与干预可显著改善妊娠结局，保障母婴安全。
