90%以上的眼眶黏液囊肿由鼻窦黏膜慢性炎症或阻塞导致黏液积聚形成，少数与外伤、手术或肿瘤相关。
眼眶黏液囊肿是鼻窦（尤其是筛窦和额窦）与眼眶之间的骨壁因炎症、阻塞或损伤导致黏液无法正常排出，逐渐膨胀并压迫周围组织形成的囊性病变，其核心机制是黏液潴留和囊壁纤维化。
一、鼻窦源性因素
鼻窦与眼眶解剖相邻，是黏液囊肿最常见的起源部位。
慢性鼻窦炎
鼻窦黏膜长期受细菌或真菌感染引发炎症，导致窦口狭窄或闭塞，黏液无法排出而积聚。炎症反复发作会刺激囊壁纤维化，形成不可逆的囊肿。炎症类型 常见病原体 囊肿形成时间 好发鼻窦 细菌性 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌 6个月-2年 筛窦、额窦 真菌性 曲霉菌、毛霉菌 1-3年 筛窦 鼻窦解剖异常
鼻中隔偏曲、鼻甲肥大或窦口发育畸形会阻碍鼻窦通气引流，使黏液在窦腔内淤积，压力增高后突破薄弱骨壁侵入眼眶。过敏性鼻炎
过敏反应导致鼻窦黏膜水肿，反复发作可引发窦口阻塞，进而发展为黏液囊肿。此类患者常伴有鼻息肉，进一步加重阻塞。
二、创伤与手术因素
外伤或医源性操作可能直接破坏鼻窦-眼眶屏障，诱发囊肿形成。
面部外伤
骨折或骨裂损伤鼻窦骨壁，导致黏膜内陷或窦口闭塞，黏液在封闭腔隙内积聚。眶内壁（筛骨纸板）是最易受损部位。鼻窦或眼眶手术
手术创伤可能造成窦口瘢痕狭窄或黏膜瓣移位，术后黏液引流障碍是继发性囊肿的主因。常见于鼻内镜手术或眶减压术后。手术类型 囊肿发生率 潜伏期 高危操作 鼻窦开放术 5%-10% 1-5年 筛窦切除、额窦钻孔 眶壁修复术 3%-7% 6个月-3年 眶内壁植入物固定
三、肿瘤与特发性因素
少数黏液囊肿与肿瘤压迫或不明原因的黏膜病变相关。
鼻窦或眶内肿瘤
良性肿瘤（如骨瘤、血管瘤）或恶性肿瘤（如鳞状细胞癌）压迫窦口或阻塞黏液腺导管，导致继发性黏液潴留。特发性黏液囊肿
约5%的病例无明确诱因，可能与先天性窦口发育不良或自身免疫性黏膜炎有关，此类患者常合并全身结缔组织病。
眼眶黏液囊肿的成因以鼻窦疾病为主导，创伤和手术是重要继发因素，少数与肿瘤或特发性病变相关，早期干预鼻窦阻塞或炎症可有效预防其发生与发展。
