孕18周胎心率75次/分属于异常偏低，需警惕胎儿缺氧或心脏发育问题。

妊娠18周胎心率正常范围为120-160次/分，若持续低于120次/分（尤其低至75次/分）提示胎儿可能存在宫内窘迫或心脏异常，需立即就医排查原因并干预。以下是详细分析：

一、可能原因

1. 胎儿缺氧

   • 胎盘功能不良：胎盘老化或病变导致供氧不足。
   • 脐带异常：如绕颈、扭转或受压，影响血流。
   • 母体因素：孕妇贫血、高血压或糖尿病未控制，减少胎儿氧供。

2. 胎儿心脏发育异常

   • 先天性心脏病：如心脏结构缺陷或传导系统异常。
   • 心律失常：胎儿心跳节律紊乱导致心率过低。

3. 其他因素

   • 药物影响：孕妇服用β受体阻滞剂等药物可能抑制胎心。
   • 感染或代谢异常：如宫内感染或母体甲状腺功能减退。

二、应对措施

1. 紧急就医

   • 立即进行胎心监护和B超检查，评估胎儿状态及脐带、胎盘情况。
   • 若确诊缺氧，需吸氧或通过补液改善母体循环。

2. 进一步诊断

   • 胎儿心脏超声：排除先天性心脏病或心律失常。
   • 母体检查：检测血糖、血压及血红蛋白水平。

3. 日常监测与预防

   • 左侧卧位：增加胎盘血流。
   • 避免剧烈运动：减少脐带受压风险。

孕18周胎心率75次/分需视为紧急情况，及时干预可显著改善预后。孕妇应保持冷静，配合医生完成全面检查，并根据结果制定个性化管理方案，确保胎儿健康与妊娠安全。