3-6个月
肺泡出血的彻底治疗需基于病因精准干预，结合药物控制、呼吸支持及长期管理，实现病情稳定与复发预防。
一、病因治疗
肺泡出血的根治核心在于消除原发疾病。不同病因对应差异化方案：
| 病因类型 | 治疗方向 | 常用措施 | 疗程参考 |
|---|---|---|---|
| 自身免疫性疾病 | 免疫抑制 | 糖皮质激素（泼尼松）、环磷酰胺 | 3-6个月，逐步减量 |
| 感染 | 抗病原体 | 抗生素（头孢类）、抗病毒药 | 2-4周 |
| 凝血功能障碍 | 纠正凝血异常 | 维生素K、新鲜冰冻血浆 | 根据指标调整 |
| 药物或毒物反应 | 停用致病因素 | 脱离暴露环境，对症解毒 | 立即执行 |
免疫性疾病相关：
- 糖皮质激素为首选，急性期采用甲泼尼龙冲击治疗（500-1000mg/天，3-5天），后过渡至口服泼尼松（1mg/kg/天）。
- 联合免疫抑制剂（如环磷酰胺、利妥昔单抗）可降低复发率，疗程需持续至免疫指标稳定。
感染性病因：
细菌性肺炎引发者，需针对性使用广谱抗生素（如头孢曲松）；病毒性感染则用奥司他韦等抗病毒药物。
二、急性期对症支持
肺泡出血急性发作时，优先保障生命体征稳定：
呼吸支持：
- 氧疗（鼻导管/面罩）适用于轻度缺氧；
- 机械通气（无创或有创）用于呼吸衰竭或大量出血者，维持血氧饱和度＞90%。
止血与输血：
- 氨甲环酸静脉注射减少出血；
- 红细胞输注纠正贫血（Hb＜70g/L时启用）。
血浆置换：
对重症自身免疫性疾病患者，可快速清除抗体，每周3-5次，持续2-3周。
三、长期管理与复发预防
药物维持：
- 泼尼松逐渐减量至5-10mg/天，维持6-12个月；
- 硫唑嘌呤或吗替麦考酚酯作为长期免疫调节方案。
监测指标：
- 每月复查血常规、胸部CT及自身抗体谱；
- 关注肺功能（如FEV1/FVC）评估肺损伤进展。
生活方式干预：
- 避免吸烟、粉尘及化学物质暴露；
- 适度锻炼（如慢跑、游泳）增强肺功能。
肺泡出血的治疗需个体化、多学科协作，早期识别病因并规范用药是根治关键。患者应严格遵循随访计划，通过综合管理降低复发风险，逐步恢复肺功能与生活质量。
