一般来说，37 岁孕 4 周 4 天，心率 110 多次 / 分钟略高于通常的孕期正常范围，但不一定意味着异常。正常情况下，非孕期成人的心率范围为 60-100 次 / 分钟，孕期女性的静息心率通常也维持在这个区间 ，不过由于孕期身体的一系列变化，部分孕妇静息心率上限可达 110 次 / 分钟。
一、孕期心率变化的生理机制
- 激素变化：怀孕后，女性体内的雌激素和孕激素水平大幅升高。这些激素会使身体的血容量逐渐增加，在整个孕期，血容量可能增加 40%-50%。为了将增多的血液有效地泵送到全身各处，满足母体和胎儿的需求，心脏需要更努力地工作，从而导致心率有所上升。
- 代谢需求增加：随着胎儿在母体内的生长发育，母体的基础代谢率会提高，大约提升 15%-20%。身体代谢加快，对氧气和营养物质的需求增多，心脏需要通过增加跳动次数来提高心输出量，以保证充足的物质供应，这也会使得心率相应加快。
- 甲状腺功能改变：妊娠期间，甲状腺的功能会发生一定变化。有一种情况叫做妊娠相关甲状腺功能亢进（TRH↑），它可能会引发窦性心动过速，导致心率超过 100 次 / 分钟 。不过这需要通过专业的甲状腺功能检查来判断。
二、孕期心率的正常范围及判断标准
- 静息心率：孕早期（包含孕 4 周 4 天这个阶段），孕妇在静息状态下，心率正常范围一般为 60-110 次 / 分钟。在没有其他不适症状的情况下，部分孕妇的心率上限可放宽至 115 次 / 分钟 。但如果持续高于 120 次 / 分钟，或低于 50 次 / 分钟，就需要引起重视，进一步检查原因。
- 运动后心率：孕妇在运动后，心率会有所上升，一般峰值通常不应超过 140 次 / 分钟 。例如，进行了如散步等低强度运动后，心率若在合理时间内恢复至静息水平附近，一般无需过度担忧。
三、需要关注的风险因素及相关症状
- 排除病理性因素：
- 甲状腺功能异常：若孕妇患有甲亢，促甲状腺激素（TSH）水平会低于 0.1mIU/L，这种情况下可能导致心率过快。
- 贫血：当孕妇血红蛋白（Hb）低于 110g/L 时，身体为了保证重要器官的氧气供应，心脏会加快跳动，表现为心率上升。
- 心脏疾病：某些心脏疾病也可能造成孕妇心率异常，需要专业检查来排查。
- 相关症状：当孕妇心率持续异常时，可能会伴随一些不适症状。比如，如果出现头晕、呼吸困难、胸痛、晕厥、水肿等症状，提示情况可能较为严重，应立即就医。
四、高龄孕妇的特殊注意事项
37 岁的孕妇属于高龄产妇（≥35 岁），相较于年轻孕妇，其冠状动脉储备功能可能会有所下降。建议进行超声心动图检查，以评估左室收缩功能，更好地了解心脏状况。若孕妇既往有心脏病史，当心率超过 100 次 / 分钟时，就需要启动专科随访，密切监测，预防心衰风险。
总体而言，37 岁孕 4 周 4 天心率 110 多次 / 分钟，可能是孕期正常的生理变化，但也需要综合判断。孕妇可以通过休息、调整情绪等方式，再测量心率看是否有变化。建议及时就医，进行血常规、甲状腺功能等基础检查，必要时进行动态心电图（Holter）监测等，以明确心率情况，排查潜在风险，保障孕期母婴健康。
