该症状主要由面肩-肱型肌营养不良症引起，其核心表现为上臂肌肉萎缩无力，导致患者无法将双臂举过头顶，肩部呈现下垂状态。
“ 两臂不能上举而成垂肩 ”并非单一病症，而是一种由特定疾病引发的临床症状。其主要特征是肩胛带和上臂的肌肉力量减弱或萎缩，进而影响肩关节的活动范围，使两臂无法上举，肩部随之下垂。这一症状常伴随其他特定表现，共同指向其背后的病因。
一、主要症状表现
该症状的核心在于肩关节功能的受限，具体可从以下几个方面进行观察和识别：
上肢功能受限
- 两臂不能上举 ：患者双臂无法抬高至头顶或肩部以上，这是最直观和核心的症状。
- 肩部下垂（垂肩） ：由于肩胛带和上臂肌肉萎缩无力，导致肩关节稳定性下降，肩峰（肩部最高点）会明显低于正常水平，形成“垂肩”外观。
肌肉形态改变
- 上臂肌肉萎缩 ：观察患者的手臂，可以发现上臂（尤其是三角肌和肱二头肌）体积较对侧或健康人明显缩小、变薄。
- 前臂与手部肌肉相对正常 ：这是该症状的重要鉴别点。尽管上臂肌肉萎缩，但前臂及手部的肌肉通常不受侵犯，形态与功能保持正常。
面部肌肉无力（常见伴随症状）
- 面肌无力 ：患者可能出现面部表情减少，如 不能露齿 、 闭眼 不紧、 皱眉 困难等。
- 口轮匝肌假性肥大 ：部分患者口唇周围肌肉（口轮匝肌）会异常肥大，导致 口唇肥厚 、 突唇 （嘴唇向前突出）。
二、症状伴随情况对比
| 症状对比维度 | 面肩-肱型肌营养不良症 | 其他可能原因（如肩周炎） |
|---|---|---|
| 发病年龄 | 青年期 起病 | 各年龄段均可发病，常见于中老年人 |
| 遗传特征 | 常染色体显性遗传 ，有家族史 | 通常为获得性疾病，无明确遗传性 |
| 病程特点 | 进展极慢 ，常有缓解或顿挫 | 病程可呈急性或慢性，疼痛是主要表现 |
| 肌肉萎缩范围 | 上臂肌肉萎缩 ，前臂和手部肌肉 正常 | 主要为肩关节周围软组织炎症，肌肉萎缩不明显 |
三、就诊科室建议
由于“ 两臂不能上举而成垂肩 ”主要由神经系统疾病引起，建议患者优先考虑前往 神经内科 就诊。如果医院科室设置不同，也可咨询 普外科 或相关专科医生。医生会结合肌电图等检查手段，明确病因并制定治疗方案。
