手术治疗仍是眼球后退综合征最有效的干预手段，尤其对于存在代偿头位、第一眼位斜视或内转时眼球后退显著的患者。通过精准调整眼外肌位置（如外直肌后退术、内直肌后徙术）可改善眼球运动功能及外观，术后联合屈光矫正与视觉训练可进一步提升疗效。
一、手术治疗的核心策略
手术指征
- 第一眼位存在斜视或明显代偿头位
- 内转时眼球后退、睑裂缩小影响外观
- 合并垂直偏斜（如上转/下转现象）
术式选择
- 外直肌后退术：针对内转受限患者，后退量10-20mm可减轻眼球后退及睑裂缩小
- 内直肌调整术：内斜视患者需谨慎后退（≤6mm），避免加重运动障碍
- 肌肉固定技术：如外直肌Y形劈开移位术，可稳定眼球并抑制异常旋转
二、综合治疗的协同作用
屈光矫正与弱视治疗
- 优先矫正屈光不正，提升视力及双眼视功能
- 弱视患者需配合遮盖疗法或视觉刺激训练
康复训练
- 眼球运动训练（如追踪、扫视练习）改善协调性
- 双眼融合训练增强立体视觉
药物与物理疗法
- 营养神经药物（如甲钴胺）辅助神经功能恢复
- 热敷、按摩缓解眼肌紧张
三、长期管理要点
- 术后定期随访评估肌肉功能及眼位变化
- 避免过度用眼，防止视疲劳加重症状
眼球后退综合征需根据个体病情制定阶梯化方案：手术矫正结构异常为基础，辅以屈光、训练及药物等综合干预。早期治疗可显著改善运动功能与外观，但需注意术后康复的持续性。
