约60%的下肢瘫痪病例涉及大腿以下或膝以下肌群，其中30%与脊髓损伤相关。

下肢肌肉瘫痪主要表现为运动功能丧失、反射异常及感觉障碍，严重影响行走和日常活动。根据损伤部位和程度不同，症状可呈现阶段性差异，常见于脊髓病变、周围神经损伤或神经系统疾病。

一、主要症状

1. 运动功能障碍

   • 肌力减退或丧失：髋关节以下肌群（如股四头肌、腘绳肌）无法自主收缩，导致站立、迈步困难。
   • 步态异常：表现为拖行步态或依赖上肢支撑（如拄拐）。

2. 感觉与反射异常

   • 感觉缺失：皮肤触觉、痛温觉减退，常见于大腿前侧或小腿外侧。
   • 腱反射亢进或消失：膝跳反射可能增强（上运动神经元损伤）或减弱（下运动神经元损伤）。

二、常见病因

1. 脊髓损伤

   • 外伤性：如腰椎骨折压迫神经根。
   • 非外伤性：脊髓炎或肿瘤导致传导束中断。

2. 周围神经病变

   • 糖尿病神经病变：远端对称性感觉运动障碍。
   • 坐骨神经损伤：单侧下肢无力伴放射性疼痛。

三、功能影响

1. 日常生活受限：如上下楼梯、如厕需辅助工具。
2. 并发症风险：长期卧床可能导致压疮、深静脉血栓。

大腿以下或膝以下肌肉瘫痪的康复需结合物理治疗与神经修复，早期干预可显著改善预后。患者应定期评估肌力及感觉变化，针对性调整训练方案。