约70%-80%的病例与甲状腺功能异常相关
该综合征主要与甲状腺相关眼病（Graves眼病）密切相关，属于自身免疫性疾病引发的眼外肌纤维化。其特征为眼外肌的慢性炎症、脂肪组织增生及肌肉纤维化，最终导致眼球突出、复视及眼球运动受限。少数病例可能与类风湿关节炎、系统性硬化症或遗传性纤维化疾病相关。
一、疾病关联性分析
1.甲状腺相关眼病（Graves眼病）
病理机制：甲状腺刺激免疫球蛋白（TSI）攻击眼眶成纤维细胞，引发炎症及纤维化。临床表现包括上睑退缩、眼球突出、复视及视力下降。实验室检查常显示促甲状腺激素受体抗体（TRAb）升高，甲状腺功能亢进或减退。
| 对比项 | 甲状腺相关眼病 | 其他自身免疫疾病 |
|---|---|---|
| 关联比例 | 70%-80% | 10%-15% |
| 典型症状 | 眼球突出、上睑退缩 | 关节肿胀、皮肤硬化 |
| 血清标志物 | TSI、TRAb阳性 | 类风湿因子、抗核抗体 |
| 治疗方案 | 糖皮质激素、放射治疗 | 免疫抑制剂、生物制剂 |
2.其他自身免疫疾病
类风湿关节炎患者可能出现眼外肌纤维化，但罕见（<5%）。系统性硬化症因胶原沉积导致肌肉僵硬，需通过影像学与活检鉴别。此类病例常伴随多系统受累，如肺纤维化或肾功能异常。
3.遗传与环境因素
遗传易感性：HLA-DRB1*03:01等基因位点增加风险。环境触发包括吸烟（使风险提升3-5倍）、感染或应激，可能激活免疫通路。
眼球运动障碍的进展与干预
早期诊断依赖眼眶CT/MRI显示肌肉增粗及脂肪间隙模糊。糖皮质激素静脉注射可缓解急性炎症，而眼肌手术适用于纤维化稳定后的矫正。吸烟者需严格戒烟以降低复发率。长期随访需监测视力及甲状腺功能，避免角膜暴露性损伤。
该综合征的管理需多学科协作，结合内分泌、眼科及风湿免疫科制定个体化方案，以改善功能并预防并发症。
