约60%-90%的成年人曾经历不同程度的眼干症状，其中20%-30%需要专业干预。
眼干是一种常见的眼部不适表现，可能由泪液分泌不足或泪液蒸发过快引起，可通过生活方式调整、人工泪液使用及医疗手段综合处理，严重时需及时就医排查潜在疾病。
一、日常护理与预防
环境优化
- 保持室内湿度在40%-60%，避免空调或暖气直吹面部。
- 使用加湿器或放置水盆增加空气湿度，尤其在干燥季节。
- 减少强光及电子屏幕蓝光刺激，开启设备护眼模式。
用眼习惯调整
- 遵循“20-20-20”法则：每用眼20分钟，远眺20英尺（约6米）外物体20秒。
- 眨眼频率从每分钟15次增至20-30次，促进泪液均匀分布。
- 避免长时间佩戴隐形眼镜，选择日抛或高透氧材质。
饮食与营养补充
- 增加Omega-3脂肪酸摄入（如深海鱼、亚麻籽），改善泪膜质量。
- 补充维生素A（胡萝卜、动物肝脏）和维生素C（柑橘类水果），维持角膜健康。
- 每日饮水1.5-2升，避免咖啡因和酒精过量导致脱水。
| 护理方式 | 具体措施 | 适用场景 |
|---|---|---|
| 环境控制 | 使用加湿器、避免直吹 | 办公室、卧室 |
| 屏幕使用 | 调整亮度、定时休息 | 电脑/手机工作 |
| 营养干预 | 补充Omega-3、维生素A | 长期眼干、饮食不均衡者 |
二、非处方治疗与辅助手段
人工泪液选择
- 优先选择无防腐剂单支包装，减少化学刺激。
- 根据症状严重程度选择黏稠度：轻度用水性，重度用凝胶或油性制剂。
- 每日使用不超过4-6次，避免依赖。
物理疗法
- 热敷：40-45℃热毛巾敷眼5-10分钟，每日1-2次，疏通睑板腺。
- 按摩：清洁手指沿睫毛根部向睑缘轻压，促进油脂分泌。
- 眼睑清洁：专用湿巾或稀释婴儿洗发水清洗睑缘，预防睑板腺功能障碍。
防护装备
- 户外佩戴防风眼镜或保湿镜片，减少泪液蒸发。
- 游泳时使用防水护目镜，避免氯水刺激。
| 治疗类型 | 推荐产品/方法 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 人工泪液 | 玻璃酸钠、羧甲基纤维素钠滴眼液 | 过敏者需查看成分表 |
| 热敷 | 一次性热敷眼罩、温热毛巾 | 温度不宜过高防烫伤 |
| 防护装备 | 湿房镜、硅胶眼罩 | 长期佩戴需定期清洁 |
三、医疗干预与专业治疗
药物处方
- 抗炎药：低浓度环孢素滴眼液抑制免疫反应，适用于中重度干眼。
- 促分泌剂：地夸磷索钠促进泪液和黏蛋白分泌。
- 抗生素：阿奇霉素眼膏治疗伴随睑缘炎的干眼。
微创手术
- 泪点栓塞术：阻塞泪小管减少泪液排出，适用于泪液分泌不足者。
- 强脉冲光（IPL）：改善睑板腺功能，适合蒸发过强型干眼。
- 热脉动（LipiFlow）：直接加热并按摩睑板腺，疗效可持续6-12个月。
原发病治疗
- Sjögren综合征、类风湿关节炎等全身性疾病需联合风湿科治疗。
- 激素水平变化（如更年期）可考虑激素替代疗法。
| 治疗方式 | 适用人群 | 治疗周期 |
|---|---|---|
| 泪点栓塞 | 泪液分泌不足、人工泪液依赖者 | 一次植入可持续数月 |
| 强脉冲光 | 睑板腺功能障碍患者 | 3-4次为一疗程，每次间隔3周 |
| 全身疾病干预 | 合并自身免疫性疾病者 | 长期管理 |
眼干的处理需结合症状严重程度和病因综合施策，轻度可通过自我调节缓解，中重度应寻求眼科医生评估，避免延误治疗导致角膜损伤或视力下降。保持规律作息、均衡饮食及定期眼科检查是预防眼干的核心策略。
