‌孕15周5天胎心73次/分属于异常情况，需立即就医评估‌

孕中期正常胎心率为110-160次/分，73次/分显著低于标准值，提示胎儿可能存在严重窘迫或发育异常。能否保住需结合超声检查、母体症状及病因综合判断，部分病例通过及时干预可改善预后，但若已出现不可逆损伤则保胎成功率较低。

‌一、胎心率异常的临床意义‌

1. ‌正常范围与临界值‌

   • 孕12周后胎心稳定在110-160次/分，<110次/分为心动过缓，>160次/分为心动过速。
   • ‌73次/分属于重度心动过缓‌，可能由胎儿心脏传导阻滞、缺氧或染色体异常引起。

2. ‌潜在病因分析‌

   • ‌胎儿心脏结构异常‌：如房室传导阻滞、先天性心脏病。
   • ‌胎盘功能不足‌：母体高血压、糖尿病等导致供氧不足。
   • ‌感染或药物影响‌：TORCH感染或某些药物副作用。

‌二、紧急处理与诊断流程‌

1. ‌立即就医指征‌

   胎心持续<100次/分需在30分钟内完成超声检查，重点观察心脏结构、脐血流及羊水量。

2. ‌关键检查项目‌

   • ‌多普勒超声‌：排除心脏畸形，评估心脏收缩功能。
   • ‌胎心监护‌：持续监测20分钟以上，观察是否有间歇性改善。
   • ‌母体血液检测‌：排查感染、抗体异常（如抗SSA/SSB抗体）。

‌三、预后与干预措施‌

1. ‌可逆性病因的应对‌

   • 若为母体低血压或脱水，快速补液后胎心可能回升。
   • 感染需立即使用抗生素（如青霉素类）。

2. ‌不可逆情况的处理原则‌

   • 确诊严重心脏畸形或染色体异常时，需与遗传学专家讨论终止妊娠方案。
   • 部分胎儿心脏传导阻滞可通过宫内治疗（如氟化钠注射）改善，但成功率不足50%。

‌四、后续随访建议‌

1. 即使胎心暂时恢复，仍需每周复查超声直至分娩。
2. 建议进行胎儿心脏彩超（孕18-22周）及无创DNA检测。

胎心73次/分是明确的危险信号，但并非绝对无法挽救。及时的专业干预是提高存活率的关键，需在24小时内由产科、超声科及胎儿医学中心多学科会诊制定方案。