目前尚无根治方法，但通过综合治疗可有效控制病情进展并改善生活质量
病理性近视的核心在于控制眼轴异常增长及相关并发症，需通过手术干预、药物治疗、定期监测及生活方式调整等多维度手段实现病情稳定。早期诊断与个性化方案是延缓视力损伤的关键，多数患者经规范管理后可显著降低致盲风险。

一、病因与诊断

1. 病理机制
   眼轴进行性增长导致视网膜、脉络膜结构损伤，伴随脉络膜新生血管、黄斑裂孔等并发症风险。遗传因素与环境压力（如高强度用眼）共同作用。

2. 诊断标准
   通过眼轴长度测量（通常＞26mm）、眼底检查（后极部萎缩、漆裂纹）及OCT成像确认病变程度，需排除其他类型近视。

二、治疗手段

1. 手术治疗

   手术类型	适应症	核心作用	风险提示
   后巩膜加固术	眼轴持续增长、后极部萎缩	阻断眼轴延长	术中出血、术后炎症
   ICL植入术	高度合并屈光不正	矫正视力、延缓眼轴增长	晶体位置异常、青光眼
   玻璃体腔注药	活动性脉络膜新生血管	抑制血管渗漏	感染风险、视网膜脱离

2. 药物治疗

   • 抗VEGF药物（如雷珠单抗）：针对脉络膜新生血管，需定期注射。

   • 生长抑素类似物（如奥曲肽）：抑制巩膜成纤维细胞异常增殖，处于临床试验阶段。

3. 物理干预

   • 低浓度阿托品滴眼液：通过调节巩膜缺氧延缓眼轴增长，需监测畏光等副作用。

   • 角膜塑形镜（OK镜）：夜间佩戴重塑角膜形态，适用于青少年进展期近视。

三、监测与预防

1. 定期随访
   每6个月进行眼轴追踪、眼底照相及视野检查，及时发现黄斑病变。

2. 生活方式调整

   • 每日户外活动≥2小时，减少近距离用眼负荷。

   • 控制血糖、血压，避免剧烈运动（如跳水、蹦极）诱发视网膜脱离。

病理性近视的治疗本质是长期管理，通过手术、药物与行为干预的协同作用，可将病情进展速度降低50%-70%。尽管无法完全恢复已损伤的视功能，但规范治疗能有效避免不可逆视力丧失，患者需建立终身防控意识并积极配合医嘱。