怀孕 30 多天通常难以检测到胎心率,若检测到胎心率 82 次 / 分钟,属于异常情况,需立即就医进一步检查,综合多方面因素判断宝宝是否能要。
怀孕 30 多天时,胚胎尚小,心脏结构也未完全发育好,一般在怀孕 5-6 周左右,胎儿的心脏才开始形成并出现原始心管搏动。通常建议在怀孕 6-8 周进行首次 B 超检查,以确认宫内妊娠并观察胚芽及原始心管搏动,规律月经周期的女性,一般在怀孕 42 天左右可通过 B 超看到胎心。在此之前,无法测得真正意义上的胎心。若在怀孕 30 多天检测到胎心率,很可能是误将母体腹主动脉搏动等其他声音当作胎心率。不同孕期正常胎心率范围也不同,具体如下:
| 孕期阶段 | 正常胎心率范围 |
|---|---|
| 孕早期(约 5 周) | 80 - 90 次 / 分钟 |
| 孕中期和晚期 | 110 - 160 次 / 分钟 |
如果在可检测孕周发现胎心率持续低于 110 次 / 分钟(尤其低至 80 次 / 分钟),则被定义为胎儿心动过缓。胎心率低可能由以下原因引起:
- 胎儿因素:
- 先天性心脏病:胎儿心脏结构异常,致使泵血效率低下,影响胎心率。
- 染色体异常:比如唐氏综合征,可能伴随胎儿心率异常。
- 母体因素:
- 低血压或贫血:母体供血不足,会影响胎儿氧合,导致胎心率下降。
- 感染或发热:母体代谢加快,可能间接抑制胎心。
- 环境与胎盘因素:
- 脐带压迫:脐带缠绕或扭转,阻碍血流,影响胎儿血液供应。
- 胎盘早剥:突发性供氧中断,情况紧急。
- 药物影响:某些药物,如镇静剂、降压药或麻醉药等,可能通过胎盘影响胎儿的心脏功能,致使胎心率低。
若发现胎心率异常,需采取以下措施:
- 及时检查:应立即到医院做胎儿电子胎心监护、腹部彩超等检查,查看胎儿在宫内的发育情况、胎盘功能、羊水状况等。通过超声多普勒可确认胎心频率及心脏结构,胎心监护则需连续监测 20 分钟以上观察趋势。
- 吸氧治疗:如果检查提示胎儿缺氧,需及时进行吸氧治疗。吸氧结束后复查胎心监护,若数据仍异常,可能需进一步检查确诊。
- 综合判断:结合孕周、检查结果等多方面因素判断。若小于 37 周,检查显示胎盘功能三级、羊水浑浊、羊水量少等情况,可采用期待疗法;若大于 37 周,建议及时终止妊娠以保全孕妇。
怀孕 30 多天检测到胎心率 82 次 / 分钟,情况比较复杂。建议孕妇及时前往正规医院,配合医生完善相关检查,医生会依据具体情况给出专业建议。孕妇在孕期要留意自身身体变化,定期产检,以保障孕期健康。