虹膜发炎（虹膜睫状体炎）是一种常见的眼部炎症性疾病，其典型病程通常持续数日至数周，若未及时治疗可能引发并发症。
虹膜发炎的主要症状与表现
虹膜发炎的核心特征表现为眼部疼痛、视力障碍及充血，伴随分泌物增多或畏光等症状，需通过临床检查明确诊断。
一、急性期典型症状
眼痛与压痛
- 疼痛感：单侧眼球深层钝痛，可能放射至额部或颞部。
- 触碰敏感：眼球转动或按压时疼痛加剧，眼眶周围有压痛。
充血与红肿
- 结膜充血：眼白部分明显发红，呈鲜红色，可能波及角膜缘。
- 肿胀：眼睑轻度肿胀，睫毛根部可见细小分泌物。
视力影响
- 模糊视觉：因瞳孔不规则收缩或房水混浊导致视物不清。
- 光敏感：强光下瞳孔收缩不全，引发畏光甚至流泪。
分泌物异常
黏液性分泌物：早晨起床时眼睑可能被黏性分泌物粘连。
二、伴随全身或局部表现
全身症状
- 低热：少数患者可能出现37.5-38℃的低热，伴乏力。
- 淋巴结肿大：耳前或颌下淋巴结轻微肿胀。
眼部并发症迹象
- 前房积脓：严重时前房可见黄白色脓液沉积（需裂隙灯检查确认）。
- 瞳孔形态异常：虹膜后粘连导致瞳孔缩小或形状不规则。
三、不同病因的虹膜发炎特点对比
| 类型 | 病因 | 典型症状差异 | 关键鉴别点 |
|---|---|---|---|
| 感染性 | 细菌/病毒/真菌 | 分泌物脓性，伴发热，眼睑水肿显著 | 分泌物培养阳性，病原体检测确诊 |
| 免疫相关 | 自身免疫性疾病（如类风湿关节炎） | 双眼受累，反复发作，关节疼痛 | 血清学标志物异常（如 RF 、ANA） |
| 外伤性 | 眼球挫伤或异物残留 | 外伤后突发，瞳孔区可见色素脱失 | 外伤病史，裂隙灯可见创伤痕迹 |
| 继发性 | 青光眼/葡萄膜炎 | 症状与原发病重叠，如眼压升高或飞蚊症 | 原发疾病诊断明确（如眼压测量） |
四、诊断与预警信号
关键检查手段
- 裂隙灯显微镜：观察虹膜纹理模糊、房水闪辉或细胞沉着。
- 眼压测量：排除继发性青光眼（正常值10-21mmHg）。
需立即就医的情况
视力骤降超过50%、眼前房积脓、瞳孔固定无反应时，提示病情进展，需24小时内就诊。
虹膜发炎需根据病因选择抗炎、抗感染或免疫调节治疗，延误诊治可能导致永久性视力损害。典型症状包括眼痛、充血、畏光及视力下降，结合病史和眼科检查可明确诊断。若出现剧烈疼痛、视力急剧恶化或全身症状，应视为紧急情况及时处理。
