角膜混浊是角膜透明度下降的病理现象,可导致视力模糊、畏光等症状,严重时可能失明。
角膜是眼球前部的透明组织,正常情况下光线可无障碍通过。当角膜因炎症、损伤或代谢异常导致结构破坏时,其透明度会降低,形成混浊。混浊程度从轻微云雾状到完全不等,若累及瞳孔区,视力影响尤为显著。
一、常见病因
感染因素
- 细菌、病毒或真菌感染:如角膜炎、角膜溃疡,病原体引发炎症反应,导致角膜瘢痕形成。
- 寄生虫感染:如阿米巴原虫,常见于隐形眼镜护理不当者。
外伤或化学损伤
- 物理性损伤:异物划伤、紫外线灼伤等,修复过程中可能遗留瘢痕。
- 化学烧伤:强酸、强碱直接破坏角膜组织,造成永久性混浊。
遗传或先天性疾病
- 角膜营养不良:如颗粒状角膜营养不良,因异常蛋白沉积导致混浊。
- 先天性青光眼:眼压升高引发角膜水肿,多见于婴幼儿。
其他因素
- 免疫性疾病:如类风湿关节炎,免疫攻击角膜组织。
- 长期佩戴隐形眼镜不当:导致角膜缺氧或感染。
二、典型症状
- 视力下降:混浊区域遮挡光线,视物模糊或视野缺损。
- 眼部不适:充血、流泪、疼痛,严重时伴头痛。
- 畏光:对光线敏感度增加,强光下症状加重。
- 角膜外观改变:肉眼可见局部或全部发白、灰白。
三、诊断与治疗
- 诊断方法:裂隙灯检查、角膜地形图、病原体培养等。
- 治疗方案:
- 药物治疗:抗感染滴眼液、抗炎药物或人工泪液。
- 手术治疗:角膜移植术适用于严重混浊者。
- 支持治疗:佩戴绷带镜保护角膜,控制全身性疾病。
预防需注意眼部卫生、规范隐形眼镜使用、佩戴防护眼镜,及时就医处理眼部不适。早期干预可显著降低视力损害风险。