孕9周胎心74次/分属于异常偏低，需结合具体情况评估是否能保住。
孕9周胎心率低于正常范围（110-160次/分）时，可能提示胎儿发育风险，但并非绝对无法保住。需通过医学检查明确原因，如宫内缺氧、先天畸形或测量误差等，及时干预可提高保胎成功率。
一、胎心异常的临床意义
- 生理性波动：极少数胎儿因个体差异可能出现短暂胎心偏缓，但需排除病理性因素。
- 病理性风险：
- 宫内缺氧：脐带绕颈、胎盘供血不足可能导致胎心减慢。
- 先天畸形：心脏发育异常或染色体疾病可能引发持续性胎心异常。
- 母体因素：孕妇贫血、甲状腺功能异常等也可能影响胎心。
二、医学评估与干预措施
关键检查项目：
检查方法 目的 预期结果 超声心动图 观察胎儿心脏结构及血流动力学 排除结构性心脏病或畸形 胎心监护 分析胎心基线、变异及反应性 判断是否存在宫内缺氧 血常规+激素 评估母体贫血、黄体功能及甲状腺功能 纠正母体代谢异常 针对性干预：
- 吸氧治疗：改善胎盘供氧，适用于轻度缺氧。
- 药物保胎：如黄体酮、地屈孕酮用于支持妊娠。
- 手术干预：严重畸形或胎停时需终止妊娠。
三、预后与注意事项
- 保胎成功率：
- 若为一过性测量误差或轻微缺氧，及时治疗后多数可恢复正常。
- 若合并严重畸形或反复胎心异常，预后较差。
- 日常管理：
- 休息：避免劳累，左侧卧位改善胎盘血流。
- 营养：均衡饮食，补充叶酸、铁剂及蛋白质。
- 监测：每周复查超声及胎心，记录胎动变化。
综上，孕9周胎心74次/分需高度警惕但非绝对不可逆。通过系统评估、精准干预及密切随访，部分病例仍有机会成功保胎。孕妇应保持冷静，严格遵循医嘱，避免自行用药或延误诊治。
